A COVID-19 hatása a menstruációs ciklusra
Egy több mint 12.000 nő körében végzett felmérés szerint egyharmaduk tapasztalt változást a menstruációs ciklusában és az azzal járó tünetekben világjárvány idején.
Kutatók szerint a világjárvány „az egyik legstresszesebb, kollektíven átélt katasztrófa, amellyel a modern társadalom valaha is találkozott”. A COVID-19, amelyről azt gondolták, belátható időn belül véget ér, mára a mindennapi élet részévé vált, és új, pszichoszociális, interperszonális és környezeti stresszorokat hozott, és többek között a teherbe esést is. A krónikus, hosszú távú stressz magas kortizolszintet eredményez, ami hatással lehet a hormonális rendszerre és a menstruációs ciklus szabályozására, így a családalapításra is. Bár korábban is számoltunk a kezelések során a stressz betegekre gyakorolt hatásával, de soha nem tapasztaltunk ilyen mértékű krónikus, epizodikus stresszt.
Az Ovia Health az érzékelt stressz és a menstruációs ciklus, valamint a tünetek változása közötti kapcsolatot vizsgálta, hogy megtudjuk, a COVID-19 világjárvány okozta stressz hogyan befolyásolja az asszisztált reprodukció (ART) igénybevételét.
Az Egyesült Államokban 2020 márciusától 2021 áprilisáig az Ovia Health termékenységi mobilalkalmazásának felhasználóit vonták be a felmérésbe, melynek során a menstruációs mintázat és a tünetegyüttes, valamint az Érzékelt Stressz Skála 4 (Perceived Stress Scale, PSS-4) változásait rögzítették. Párosított t-próbával értékelték a csoportok közötti különbségeket (menstruációs változások vs. nincs menstruációs változás). A felmérésben azt is megkérdezték a résztvevőktől, hogy mivel tudnák magyarázni a ciklus rendszerességének vagy a tüneteknek a változását.
A 12.302 válaszadó közül minden harmadik (36%) észlelt változásokat a ciklusban vagy a tünetekben. 87%-uk számolt be arról, hogy megváltozott a ciklus hossza, 29%-uknak erősebbek voltak a menstruációs tünetei (derékfájás, görcsök vagy megváltozott folyás), és 27%-uk mondta, hogy a menstruációs vérzés erősebb volt a szokásosnál.
Az eredmények összhangban vannak, az epizodikus stressz menstruációra gyakorolt hatását vizsgáló mástanulmányok megállapításaival.
Azok, akik a menstruációs ciklusuk vagy tüneteik változásáról számoltak be, átlagosan magasabb pontszámot értek el a PSS-4-en azokhoz képest, akik semmilyen változást nem észleltek (8,5 vs. 8,3; P<0,05). A PSS-4 pontszámai minden válaszadó esetében, függetlenül a ciklus/tünetek szabálytalanságától, jelentősen magasabbak voltak a hasonló populációkban végzett pandémiát megelőző összehasonlító értékelések pontszámaihoz képest.
A válaszadók valamivel több mint a fele (55%) úgy vélte, hogy a stressz hozzájárult a menstruációs ciklus rendszerességének és/vagy a tünetek változásához, míg 33%-uk a mentális egészségben bekövetkezett változásokra, például depresszióra vagy szorongásra gondolt.
Az oltás hatása a menstruációra
Egyes nők a menstruációs ciklusuk oltást követő megváltozásáról számoltak be, ami feltehetően az immunválaszból eredő oltási reakció következménye. Jelenleg nem mutattak ki közvetlen kapcsolatot a vakcina és a menstruáció változásai között, és arra sincs hiteles bizonyíték, hogy a vakcina összefüggésbe hozható lenne a meddőséggel. A legtöbb nőnél az oltás után 1 hónappal újraindul a normális ciklus. Továbbá,
A rendszertelen menstruációs ciklus különösen frusztráló a családalapítással próbálkozó nők számára. Az egyre több menstruációs rendellenesség és sikertelen teherbe esési próbálkozás után sokan veszik igénybe a mesterséges megtermékenyítést.Az ilyesfajta szolgáltatást nyújtók igyekeznek jobban integrálni a mentális egészségügyi szűrést, és a fogamzás és a termékenységi kezelés eredményeit optimalizáló kezelésekhez kapcsolni a betegeket.
Bár a felmérés jelentős korlátja volt, hogy a menstruációs ciklus változásai önbevalláson alapultak és nem a rendszertelen menstruáció megfelelő diagnosztikai kritériumain, rávilágított arra, hogy több kutatásra van szükség a világjárványnak a menstruációra és a vakcinának a menstruációra gyakorolt hatásáról. A National Institutes of Health augusztusban 1,6 millió dollárt ajánlott fel ezen összefüggésnek feltárására.
