hirdetés

A dohányzás veszélye és abbahagyásának haszna nőkben

A dohányzás veszélyei közismertek, arról azonban sokkal kevesebbet tudunk, hogy mire számíthatunk, ha leszokunk róla. Ezzel a kérdéssel foglalkozott munkatársaival együtt Kirstin Pirie, aki az Oxfordi Egyetemen a rák epidemiológiáját tanulmányozza; eredményeiket a Lancet október 27-i online számában tették közzé.

hirdetés

Mint írják, 1940 körül született meg a nőknek az az első nemzedéke az USA-ban és az Egyesült Királyságban, akik közül sokan erős dohányosok voltak egész felnőtt életükben. Ezért csak most, a 21. században lehet közvetlenül megfigyelni a tartós dohányzás, illetve a leszokás hatását az Egyesült Királyságban.

A szerzők a Million Women Study nevű prospektív vizsgálat keretében 1996 és 2001 között 1,3 millió nőt toboroztak, majd 3 és 8 évvel később ismét felmérték őket. Valamennyiüket 2011 januárjáig követték az országos halálozási adatbázis alapján (átlagos követési idő: 12 év, SD: 2 év). A vizsgálat kezdetén minden résztvevőt kikérdeztek, hogy dohányzik-e vagy korábban dohányzott-e, és hogy mennyi cigarettát szív/szívott. Azokat, akik a vizsgálat kezdetén és 3 évvel később is ex-dohányosok voltak, s a cigarettázást 55 éves koruk előtt hagyták abba, korcsoportokba sorolták aszerint, hogy hány éves korukban szoktak le. A dohányosokat és az ex-dohányosokat statisztikailag a Cox-féle regressziós modell segítségével hasonlították össze azokkal, akik soha nem dohányoztak.

Miután korábbi betegségek miatt 0,1 millió nőt kizártak a vizsgálatból, 1,2 millió nő maradt, akiknek medián születési éve 1943 volt (interkvartilis terjedelem [IQR, interquartile range]: 1938–1946) és életkoruk 55 év (IQR: 52–60). Összesen 6%-uk (66 489/1 180 652) halt meg, átlagosan 65 éves korukban (SD: 6 év). A vizsgálat kezdetén 20%-uk (232 461) dohányzott, 28%-uk (328 417) ex-dohányos volt és 52%-uk (619 774) soha nem cigarettázott.

A 12 éves halálozást tekintve, azoknak, akik a vizsgálat kezdetén dohányoztak, 2,76 (95%-os konfidencia intervallum [CI]: 2,71–2,81) volt a halálozási arány hányadosuk a soha nem dohányzókhoz képest, annak ellenére, hogy 44%-uk a 8. évi felmérés idejére már leszokott a dohányzásról. A halálozás azokban, akik a 3. évi felméréskor is dohányoztak, majdnem háromszoros (2,97; 95% CI: 2,88–3,07) volt a soha nem cigarettázókhoz képest, és ez nem függött az életkortól. Még azokban a nőkben is közel kétszeres volt a 12 éves halálozási arány (1,98; 95% CI: 1,91–2,04), akik a vizsgálat kezdetén napi 10 cigarettánál kevesebbet szívtak.

A halál 30 leggyakoribb oka közül 23 szignifikánsan gyakoribb volt a dohányzókban – a tüdőrák esetén például 21,4 (95% CI: 19,7–23,2) volt a gyakoriság aránya a nem dohányzókhoz képest. A dohányosok plusz halálozásáért nagyrészt olyan betegségek voltak felelősek, amelyeket okozhat a dohányzás is (pl. tüdőrák). Egészen másképp alakul a kép azokban, akik viszonylag fiatalon leszoktak a dohányzásról. Akik 25–34, illetve 35–44 éves korukban hagytak fel véglegesen a cigarettázással, azokban az összmortalitás kockázati aránya „csak” 1,05 (95% CI: 1,00–1,11), illetve 1,20 (95% CI: 1,14–1,26) volt a soha nem dohányzókhoz viszonyítva. Hasonló volt a helyzet a tüdőrákos halálozásra vonatkozóan is e két csoportban: ennek kockázati aránya náluk 1,84 (95% CI: 1,45–2,34), illetve 3,34 (95% CI: 2,76–4,03) volt, szemben a dohányosok 20-at is meghaladó kockázati arányával. Azaz, bár a halálozás ezekben a régóta nem dohányzó nőkben is nagyobb, mint a soha nem cigarettázókban, de a plusz mortalitás csak 3%-a, illetve 10%-a annak, amit a dohányzókban találunk. Ha ezeket az eredményeket kombinálták az Egyesült Királyság 2010-es halálozási adataival, akkor az derült ki, hogy a dohányosok háromszoros halálozási kockázata azt jelenti, hogy a dohányosok 53%-a és a soha nem dohányzók 22%-a hal meg 80 éves kora előtt, és élettartamuk között 11 év különbség van.

Összefoglalva, az Egyesült Királyságban a dohányosok 50-es, 60-as és 70-es éveikben való halálozásának kétharmadáért a dohányzás felelős; lehetséges életéveikből legalább 10 évet veszítenek. Bár a dohányzás veszélyei akkor is jelentősek, ha a nők csak kb. 40 éves korukig cigarettáznak, s aztán leszoknak a dohányzásról, a folyamatos tovább dohányzás kockázata tízszeres ehhez képest. Ha 40 éves kora előtt szokik le a nő a dohányzásról, akkor 90%-kal csökken a dohányzás okozta halálozás veszélye, s ha 30 éves kora előtt, akkor több mint 97%-kal.

Forrás: The Lancet

Dr. W. J.
a szerző cikkei

hirdetés
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.