hirdetés

D-vitamin és a COVID-19 betegség

A szerzők 20 európai ország adatait elemezve azt találták, hogy a D-vitamin hiány a COVID-19 betegség kialakulásának és halálozásának jelentős kockázati tényezője.

hirdetés

A szerzők abból a feltételezésből indultak ki, hogy a D-vitamin védő szerepet játszhat a SARS-CoV-2-fertőzések esetében. Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy a koronavírus spike fehérjéjének kötőhelyéül szolgáló ACE2 receptor magasabb szintje esetén a COVID-19 betegség kimenetele kedvezőbb. A tüdőt a több ACE2 receptor védi az akut károsodástól, a D-vitamin (1,25-dihidroxi-D3-vitamin, kalcitriol) pedig fokozza az ACE2 receptor expresszióját az ACE2/Ang (1–7)/MasR tengelyen keresztül [redox.2019.101295].

Azt vizsgálták, hogy van-e összefüggés az egyes országokban az átlagos D-vitaminszint és a COVID-19 esetek száma illetve a betegség okozta mortalitás között. Az egyes országok átlagos D-vitaminszintjeit szakirodalmi adatok alapján határozták meg. A COVID-19 egymillió lakosra jutó esetszámát és a betegség okozta egymillió főre jutó halálozást az egyes országokban a rendelkezésre álló adatbázisokból vették.

A (t-próbával végzett) statisztikai elemzéseket alapján igen erős szignifikáns összefüggés volt az átlagos D-vitaminszint (átlag: 56,79 nmol/l, szórás: 10,61) és a COVID-19 egymillió főre vetített esetszáma (átlag: 259,95, szórás: 298,732, t-érték = -3,03947; p-érték = 0,004274), valamint az betegség okozta egymillió főre eső mortalitás között (átlag: 5,963936, szórás 15,13207, t-érték = 12,29871; p-érték <0,00001).

Bár a szerzők a torzítások csökkentése érdekében csak európai országokat vizsgáltak, további korlát lehet, hogy az országonkénti esetszámot befolyásolta az elvégzett tesztek száma, ezért a D-vitamin potenciális védő szerepét jobban mutatja a betegségből eredő mortalitási arány.

Lips és munkatársai a European Journal of Endocrinology-ban márciusban megjelent tanulmányukban az európai és közel-keleti országok D-vitamin státuszát azt találták, hogy az átlagos szérum D-vitamin szintre idős emberekben az északi európai országokban 45 nmol/l, Spanyolországban 26 nmol/l-t mértek, míg Olaszországban 28 nmol/l (a 70 évesnél idősebb nők 76%-ánál nem érte el a 30 nmol/l-t), a svájci alatt ápolási intézményekben pedig csak 23 nmol/l. Mint ismeretes Spanyolországban és Olaszországban nagyon sok a COVID-19-beteg, és mint mindenütt, ott is az idősebbeknél a legnagyobb a morbiditás és mortalitás kockázata.

Martineau és mtsai már 2017-ben leírták a BMJ-ben, hogy metaanalízisük szerint a D-vitaminpótlás biztonságos és védő hatású akut légzőszervi fertőzések ellen. A D-vitamin pótlása súlyos D-vitaminhiány esetén járt a legtöbb előnnyel.

A D-vitaminszint és a COVID-19-esetek száma, és még inkább a fertőzés okozta halálozás között szignifikáns összefüggés áll fenn. A D-vitaminról már korábban is számos esetben kimutatták, hogy védő szerepe van az akut légzőszervi fertőzésekkel szemben, és használata biztonságosnak. A D-vitamin pótlása hasznos lehet a SARS-CoV-2-fertőzés elleni védekezésben, különösen a leginkább veszélyeztetett, legsérülékenyebb és leginkább D-vitamin hiányos idősebb korosztályban.

Forrás:

1. https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1

2. Kuka K, Imai Y, Penninger JM.  Angiotensin-converting enzyme 2 in lung diseases. 2006 Jun;6(3):271-6. Epub 2006 Apr 3, available from: < 1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1471489206000579?via%3Dihub> [Accessed 20 March 2020]

3. Cui C, Xu P, Li G, et al. Vitamin D receptor activation regulates microglia polarization and oxidative stress in spontaneously hypertensive rats and angiotensin II-exposed microglial cells: Role of renin-angiotensin system. Redox Biol. 2019;26:101295. doi:10.1016/j.redox.2019.101295

4. Lips, P., Cashman, K., Lamberg-Allardt, C., Bischoff-Ferrari, H., Obermayer-Pietsch, B., Bianchi, M., Stepan, J., El-Hajj Fuleihan, G., and Bouillon, R. (2019). Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society. European Journal of Endocrinology 180, 4, P23-P54, available from: <https://doi.org/10.1530/EJE-18-0736> [Accessed 21 March 2020]

5. https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries. Accessed 20th March 17.1

 

Dr. N. J.
a szerző cikkei

hirdetés
Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.