Gyors Ebola-teszt
A WHO engedélyezte az első Ebola-gyorsteszt használatát a fokozottan érintett országokban. Bár a ReEBOV antigén gyorsteszt nem olyan pontos, mint a nukleinsav próba, de 15 percen belül eredményt ad. A diagnózis pedig - tekintve a betegség igen súlyos lefolyását - életmentő lehet.
A 2015. február 27.-én kiadott CDC összesítésben Nyugat-Afrikában a következőképpen oszlott meg a tavalyi év során az Ebolára gyanús, valószínű és igazolt esetek száma, a laboratóriumokban igazolt esetek száma és a halálozások száma:
|
Ország |
Összes eset |
Igazolt eset |
Haláleset |
|
Guinea |
3.190 |
2.791 |
2.115 |
|
Liberia |
9.265 |
3.153 |
4.057 |
|
Sierra Leone |
11.370 |
8.320 |
3.490 |
|
Összes |
23.825 |
14.263 |
9.660 |
De régebben 69 további eset volt a Kongói Demokratikus Köztársaságban is. Ugyanakkor az Egyesült Királyságban egyetlen – laboratóriumban igazolt – esete fordult elő, életben maradt. Régebben 20 eset fordult elő Nigériában, 1 eset Szenegálban, 8 eset Maliban, 1 eset Spanyolországban, és 4 esete az Egyesült Államokban. Mivel az Ebola inkubációs ideje 21 nap, ha az ennél kétszer hosszabb (42 napos) időszak alatt nem következik be megbetegedés, Ebola-mentes országnak kell tekinteni.
Az Ebola terjedésével kapcsolatban Osterholm (Minnesota Egyetem) és munkatársai kijelentik, hogy vannak dolgok, amiket ismerünk, és vannak, amiket nem. Az 5 legismertebb vírus-törzs (EBOV, SUDV, BDBV, TAFV, RESTV) a zsúfolt városok hiányos higiénés körülményei között élő szegény lakói között emberről emberre terjed leginkább. Az egészségügyi dolgozók drámaian magas veszélynek vannak kitéve, különösen, ha nincs a kórtermek felé zsiliprendszer, vagy nem viselnek arcmaszkot. A testi váladékokkal való terjedés, az egy fedél alatt lakás, az egy ágyban alvás a leggyakoribb fertőzési mód. Az izzadtság, a széklet, a hüvelyváladék, a sperma, stb. is tartalmazza a vírus RNS-t. Az aerosolon keresztüli terjedés - különösen a súlyos Ebolás beteg környezetében – is lehetséges. Majmokra, sertésekre, kutyákra egymás között – és tőlük vissza az emberre – is terjedhet.
A betegség igen súlyos lefolyása, és esetenként 50%-os halálozása miatt a mielőbbi diagnózis nem csak szükséges, de életmentő lehet. A World Health Organisation (WHO) engedélyezte az első gyors Ebola-teszt használatát a fokozottan érintett országokban. A ReEBOV Antigen Rapid Test Kitet a Corgenix Medical Corp (Broomfield, USA) fejlesztette ki a WHO sürgősségi Felügyeletének (Emergency Assessment and Use) égisze alatt.
Jelenleg az Ebolával fenyegetett országokban a pontos diagnózis érdekében nukleinsav próbát (nucleic acid test = NAT) használnak, ami valóban pontosabb, mint ez a legújabb gyorsteszt, de jóval bonyolultabb, és jóval időigényesebb, hiszen legkevesebb 12-24 órát vesz igénybe, és jól felszerelt – árammal működtetett - laboratóriumot és magasan képzett személyzetet igényel. A ReEBOV Antigen Rapid Test alapján viszont 15 percen belül eredményhez jutunk. A vizsgálat nem az Ebola nukleinsavat, hanem az Ebola fehérjét észleli. Ráadásul a vizsgálat olyan földrajzi területeken is használható, ahol nincs áram, azaz az elektromos készülékek nem használhatók. A vizsgálatot bárhova kihelyezhető mobil egységekben is el lehet végezni. A WHO javaslata szerint a ReEBOV Antigen Rapid próba eredményeit lehetőleg friss vérmintákból igazolt Ebola próbák (NAT) eredményeivel javasolt bizonyítás céljából összevetni.
A ReEBOV™ Antigen Rapid Test Kit-et az összehasonlítási alapul szolgáló „benchmark”-vizsgálattal, a RealStar Filovirus Screen RT-PCR Kit 1.0-val (altona Diagnostics GmbH) vetették össze. A ReEBOV™ szentizivitása a RealStar-hoz képest 91,8% (95%CI 84,5-96,8), a specificitás ugyanebben az összehasonlításban 84,6% (95%CI 78,8-89,4) volt.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
2. WHO
3. Centers for Disease Control and Prevention
4. mBio
