Új anyag a rákos nyirokcsomók feltérképezéséhez

A San Diegó-i Kaliforniai Egyetem (UCSD) orvoskarának kutatói kimutatták, hogy egy új, a képalkotáshoz használt festék, amelyet az egyetem rákközpontjában fejlesztettek ki, igen hatásosan, a jelenleg használt festéknél jobban mutatja ki azokat a nyirokcsomókat, amelyeket elért a rák.

Eddig az erre a célra használt standard festék a vitális kék volt (és van); az új anyagot, egy radioaktív festéket pedig Technécium Tc-99 tilmanoceptnek nevezik. A vele végzett fázis III klinikai vizsgálat eredményeit az Annals of Surgical Oncology-ban tették közzé online.

A tilmanocept egy újonnan kifejlesztett radiofarmakon, amelyet specifikusan az őrszem nyirokcsomók kimutatására hoztunk létre” – mondta David R. Vera, az UCSD radiológia professzora, a szer megalkotója. „Ez a molekula egy új eszköz, amivel a sebészek a műtőben pontosan kimutathatják a melanómát és az emlőrákot és megállapíthatják, hogy milyen stádiumúak.”

Március 13-án az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága engedélyezte a tilmanocept használatát.

A rák diagnózisának felállítása után a sebészek biztosak akarnak lenni abban, hogy a rák nem terjedt még át a beteg nyirokcsomóira, elsősorban az őrszem nyirokcsomókra, mivel ezeket érik el először a ráksejtek. Ennek érdekében műtétileg eltávolítják a megfelelő őrszem nyirokcsomókat és megvizsgálják őket.

„Az, hogy a tilmanocepttel több rákos nyirokcsomót lehet azonosítani, lehetővé teszi majd a beteg jobb posztoperatív ellátását, főleg akkor, ha a páciensnek egynél több pozitív őrszem nyirokcsomója van” – mondta dr. Anne Wallace, az UCSD sebészprofesszora, a vizsgálat vezetője.

A tilmanoceptet felvett nyirokcsomók azonosítása igen egyszerű: csupán egy kézi sugárzásmérőre van szükség hozzá, melyet a nyirokcsomó fölé helyeznek.

A mostani vizsgálatba 13 centrum 148 emlőrákos betegét vonták be. Minden beteg kapott injekcióban tilmanoceptet és vitális kék festéket is. Azokat a nyirokcsomókat, amelyekről a műtét közben kimutatták, hogy radioaktív és/vagy kékre színeződött, kimetszették és szövettani vizsgálatot végeztek rajtuk.

Összesen 209 nyirokcsomót festett meg a vitális kék festék, s ezek közül 207 (99,04%, p<0,0001) a tilmanoceptet is felvette, s radioaktív lett. A tilmanocept összesen 320 nyirokcsomót tett pozitívvá, amelyek közül a vitális kék csak 207-et (64,7%) festett meg. A tilmanocepttel 146 betegben találtak legalább egy pozitív őrszem nyirokcsomót, míg a vitális kékkel csak 131-ben (p<0,0001). A szövettani vizsgálat 33 nyirokcsomót (18,2%) talált rákosnak, s ezek közül a tilmanocepttel 31-et, a vitális kékkel 25-öt detektáltak (p=0,031). Nem volt olyan szövettanilag rákos nyirokcsomó, amelyet csak a vitális kék mutatott volna ki.

A tilmanoceptnek semmilyen súlyos káros hatása nem volt; a leggyakoribb mellékhatás a fájdalom és az irritáció volt az injekció helyén, amiről két beteg számolt be.

Forrás: Medical News Today