A JAK-gátlókat, ezeken belül a tofacitinibet, a baricitinibet, az upadacitinibet és a filgotinibet egyre szélesebb körben alkalmazzák a gyulladásos kórké­pek kezelése során. Ezeket és más törzskönyvezett szereket a regisztrált indikációk mellett számos más betegségben is kipróbálták. Ebben a közle­ményben – a teljesség igénye nélkül – áttekintjük azokat a reumatológiai, bőrgyógyászati, gyomor-bél rendszeri, neurológiai, szemészeti és más kór­képeket, amelyekben a JAKi-k már bizonyítottak, vagy elvi lehetőségként felmerülnek.

Németországban csaknem minden ötödik ember bőrbetegség miatt kere­si fel az általános orvost. De vajon az orvos megtalálja-e mindig a helyes kórismét a bőrgyógyászat igen változatos spektrumán? Ebben a cikkben az arcon, a törzsön és az alsó végtagokon leggyakrabban előforduló akut és krónikus gyulladásos bőrelváltozások tipikus jellemzőit írjuk le.

Számos betegségben előfordulhatnak gyűrűszerű bőrelváltozások, mint pl. a tinea corporis, a Lyme-kórt jelző erythema migrans, a plakkos psoriasis, a hiperszenzitivitási reakcióként fellépő erythema multiforme, a lichen planus, a nummuláris ekzema, a pityriasis rosea vagy az urticaria – hogy csak a gyakoribbakat említsük. Mindezek felismerésében, elkülönítésében, terápiájában segíti a nem bőrgyógyász olvasót a cikk.

Egy 24 éves férfi beteg 3 hete fennálló, enyhén viszkető, folyamatosan nö­vekvő bőrkiütés miatt fordult orvoshoz. A generalizált bőrelváltozást szoliter plakk megjelenése előzte meg a háton. Ezt megelőzően a beteg fáradtságot és felső légúti tüneteket tapasztalt. Az érin­tett területet horzsolás, dörzsölés vagy egyéb sérülés nem érte. A beteg nem használt a közelmúltban lokális szert vagy új gyógyszert.

Egy 57 éves nő azzal a panasszal fordult orvoshoz, hogy a lábain 6 hónapja ki­terjedt, fájdalmatlan bőrkiütést észlel. Az elváltozást gyakran enyhe viszketés is kí­sérte, más panaszt azonban nem okozott. Egyéb szisztémás tünetek (pl. láz, hideg­rázás, izom- vagy ízületi fájdalmak) nem álltak fenn. A bőrkiütés terbinafin krém 2 hetes alkalmazása nyomán nem mutatott javulást.

A granuloma annulare és a necrobiosis lipoidica hasonló szövettani tulajdonságú bőrbetegségek, amelyek kialakulásában valószínűleg szerepet játszik az angiogenezis egyensúlyának felborulása.

A bőr kriosebészete biztonságos, hatásos és olcsó módszer a bőr jóindulatú vagy premalignus, egyes esetekben malignus elváltozásainak roncsolására. A molluscum contagiosum, a dermatofibrómák, a keloidok és a tenyéri vagy genitális szemölcsök legtöbb esetében éppen olyan hatásos, mint az alternatív terápiák. Aktinikus keratózisban általában a kriosebészet a választott terápia. Ellenjavallatai: kriofibrinogenémia, krioglobulinémia, Raynaud-kór, agammaglobulinémia, myeloma multiplex. Szövődményei (hipopigmentáció, alopécia) elkerülhetők, ha a fagyasztást fél percnél rövidebb ideig végzik.