Az etanercept

Az etanercept fúziós fehérje, amely a humán tumornekrózis faktor (TNF) receptorát tartalmazza. A hatóanyag, melynek forgalomba hozatalát Németországban 2000 februárjában engedélyezték, az infliximab után az anticitokinek csoportjának második tagja. Ez a gyógyszercsalád új utat nyithat a rheumatoid arthritis kezelésében.

 A tumornekrózis faktor alfa szerepe a rheumatoid arthritis kialakulásában

 A rheumatoid arthritis az ízületeket érintő idült, szisztémás megbetegedés, amelynek lefolyását a fokozatos progresszió jellemzi. A folyamat során az ízületi tok belső rétege (synovium) sűrűn erezett szövetté (pannus) alakul át. A pannus növekedése, valamint a gyulladásos sejtek felszaporodása és aktiválódása az ízületet alkotó porc- és csontfelszínek erodálódásához vezet. A betegség patomechanizmusáról egyre többet tudunk, de a kiváltó tényezőket még nem ismerjük. Autoimmun, fertőzéses és genetikai kórokok egyaránt vizsgálat tárgyát képezik.

 Bármi áll is a rheumatoid arthritis kialakulásának hátterében, a betegséget a gyulladást serkentő és gátló tényezők (elsősorban citokinek) egyensúlyának megbomlása jellemzi. Ebben az interleukin- 1 (IL-1) mellett döntő szerep jut a gyulladásos citokinkaszkád elején álló TNF-alpha-nak is. A TNF-alpha elsősorban az aktivált macrophagokban és monocytákban termelődik, és három azonos, 17 kD súlyú monomerből áll. Biológiai hatását kétféle membránreceptoron (TNF-R1 [p55] és TNF-R2 [p75]) keresztül fejti ki, amelyek a legtöbb sejt felszínén megtalálhatók.