Myeloma multiplex-a konkrét eset

Anamnézis.

 A 61 éves beteg először urológushoz fordult éjszakai vizelés miatt. Ekkor enyhe fokú, közelebbről nem meghatározott proteinuriára derült fény. Pár hónappal később progrediáló teljesítménycsökkenés és fokozatosan erősödő csontfájdalmak jelentkeztek a bordák és a gerinc tájékán.

Vizsgálatok.

 Az első vizsgálatkor feltűnt a beteg gyenge légzése. Eltekintve kissé sápadtabb bőrszínétől és a csontos mellkasfalon ütögetésre jelentkező fájdalomtól, fizikális státusa negatív volt. A laboratóriumi vizsgálatok fokozott vörösvérsejt-sülylyedést (We: 80/105 mm/óra), valamint normocytaer anaemiát (Hb: 90 g/l) mutattak; veseelégtelenségre utaló laboratóriumi eltérést nem találtak. A szérum összfehérje- koncentrációja 95 g/l volt, a szérumelektroforézis a gamma-globulin frakcióban M-komponenst mutatott ki. Az immunfixációs elektroforézis lambda könnyű lánc típusú monoklonális IgG-gammopathiát talált. Az IgG szérumkoncentrációja (40 g/l), és a alfa2-mikroglobulin szintje (5,3 mg/l) jelentősen emelkedett volt. A vizeletvizsgálat lambda típusú monoklonális könnyű láncok ürítésével járó proteinuriát jelzett. Crista-biopsziás minta szövettani vizsgálatával a csontvelő 70%-os plazmasejtes infiltrációja igazolódott.