Cynda Ann Johnson, MD, MBA Andrew S. Levey, MD Josef Coresh, MD, PhD Adeera Levin, MD Joseph Lau, MD Garabed Eknoyan, MD cikkei

II. rész. Glomeruláris filtrációs ráta, proteinuria és egyéb markerek

Cikkünk második része a Kidney Disease Outcome Quality Initiative klinikai gyakorlati útmutatójának a háziorvosok szempontjából fontos hat irányelve közül a második hármat veszi sorra. A GFR a veseműködés legjobb általános jelzőszáma: alkalmasabb a vese állapotának jellemzésére, mint a szérum kreatininszintje, amely nem tükrözi mindig pontosan a vesefunkciót. A GFR meghatározása a legtöbb esetben szükségtelenné teheti a kreatinin-clearance mérését és az ehhez nélkülözhetetlen 24 órás vizeletgyűjtést. A proteinuria a tesztcsíkokkal általában jól detektálható. Ha pontosan meg akarjuk határozni a vizelettel ürülő fehérje mennyiségét, a 24 órás gyűjtés helyett egyetlen mintából is elvégezhetjük a vizsgálatot. A tartós proteinuria idült vesebetegség mellett szól. Az egyéb vizsgálati módszerek közül említést érdemel a vizeletüledék vizsgálata, a vizeletben lévő fehér- és vörösvérsejtek kimutatása, valamint a vese képalkotó vizsgálata (különösen az ultrahangvizsgálat). A felsorolt módszerek árulkodhatnak az idült vesebetegség hátterében álló kiváltó okokról is.