hirdetés

James C. M. Chan, MD, Debra M. Williams, MD, Karl S. Roth, MD cikkei

  #1
2003-02-01 00:00:00

FŐ SZEMPONTOK

  1. A fejlődő országokban a gyermekkori akut veseelégtelenség három leggyakoribb oka a haemolyticus-uraemiás szindróma, a glomerulonephritis és a posztoperatív sepsis/praerenalis ischaemia, a fejlett országokban az intrinsic vesebetegség, a műtét utáni septicus shock (elsősorban nyitott szívműtét után) és a szerv- vagy csontvelő-átültetés (13%).
  2. A már kialakult veseelégtelenség folyadékterápiájának megtervezésekor a becsült inszenzibilis vízveszteségen kívül számításba kell venni a vizelettel vagy egyéb módon elvesztett folyadékot és elektrolitokat is.
  3. A krónikus veseelégtelenség első két szakasza gyakran tünetmentes, a veseműködés romlását azonban számos reverzibilis ok gyorsíthatja (pl. dehidráció, hypertonia, pangásos szívelégtelenség, hypercalcaemia, hyperuricaemia, hypokalaemia, alkalosis, nephrotoxicus szerek).
  4. Az idült veseelégtelenség kiemelten fontos szövődménye a foszfátürítés károsodása, amely a szérum foszfátszintjének emelése és a kalciumkoncentráció következményes csökkenése révén szekunder hyperparathyreosishoz és renalis osteodystrophiához vezet.
  5. Ha a GFR az életkornak megfelelő érték 10%-a alá csökken, a krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelésétől már nem várható eredmény, azaz dialízis és veseátültetés válik szükségessé.

Bevezetés

A veseelégtelenség felismerése és kezelése az utóbbi évtizedben bekövetkezett komoly előrelépés ellenére sem mentes a buktatóktól. Az akut és krónikus veseelégtelenségről szóló cikkünk kitér a kórkép okaira, kezelési elveire, valamint rövid és hosszú távú kimenetelére.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.