Prof. dr. Borbola József cikkei

Az elmúlt évtizedek nagy epidemiológiai vizsgálatai kimutatták, hogy a nyugal­mi szinuszfrekvencia önálló, független rizikómarkere a kardiovaszkuláris és az összhalálozásnak, nemcsak az átlagpopulációban (életkortól, nemtől függetle­nül), hanem számos kardiovaszkuláris megbetegedésben is. A szívelégtelenség és a coronaria-betegség az egyik leggyakoribb és legköltségesebb krónikus betegség a fejlett országokban. A szinuszcsomó-modulátor ivabradinnal vég­zett nagy klinikai vizsgálatok (BEAUTIFUL, SHIFT) igazolták, hogy az optimális szinuszfrekvencia elérése javítja az életkilátást és az életminőséget mindkét betegségben. A szinuszfrekvencia specifikus és szelektív gátlása ivabradinnal a magas szinuszfrekvenciájú kardiovaszkuláris betegségekben új lehetőséget nyitott a terápiás palettán.

A szíveredetű mortalitás jelenleg évente közel 3 millió emberéletet jelent a világon, s ennek mintegy feléért a hirtelen szív- (arrhythmia-) halált előidéző, 5–10 percig még reverzibilis, a kamraizomzatban kialakuló elektromos katasztrófaállapot, a kamrai tachycardia/fibrilláció felelős. Újabb adatok szerint a világ kórházaiba évente közel 20 millió embert vesznek fel akut szívizom-infarctus miatt. A betegek száma folyamatosan növekvő tendenciát mutat: a WHO-nak a Lancetben közölt előrejelzése szerint 2020-ra a világon a coronaria-szívbetegség lesz a vezető halálok, amely az évezred végén még csak a hatodik leggyakoribb haláloknak számított.

 A világszerte súlyos financiális válsággal küszködő egészségügyre további ellátási terhet ró a népbetegséggé vált hypertoniának és szövődményeinek kezelése, a nyugati világban egyre növekvő számú obesitas, metabolikus X szindróma, diabetes mellitus és szövődményeik költséges gyógyítása, az érdeklődés előterébe került erectilis diszfunkció farmakoterápiája, valamint az agyi és perifériás verőérbetegségek kezelése, nemritkán sürgősségi ellátása. A felsorolt, leggyakoribb szívér rendszeri betegségek közös kiindulási, kapcsolódási pontja, a későbbi klinikai szindrómák kialakulásának közös Achilles-sarka: az atherosclerosis, az endothel-diszfunkció, a vaszkuláris remodeling tudományosan nem teljesen feltárt, komplex folyamatának kaszkádszerű, progresszív beindulása.

 Az atherosclerosis különböző lokalizációjú és súlyosságú manifesztációinak diagnosztikájával és gyógyításával a betegellátó rendszer különböző szintjein dolgozó orvosok mindennap találkozhatnak. Ezért az atherosclerosis megelőzésének gyógyszeres vonatkozásaival, illetve katétertechnológián alapuló kezelésével foglalkozó két összefoglaló közlemény, valamint a hozzájuk fűzött szakértői kommentárok széles körű érdeklődésre tarthatnak számot.