Egy 40 éves beteg újonnan fellépő hasi fájdalommal, hányingerrel és hányás­sal fordult orvoshoz. Lázról, hasmenésről vagy székelési szokásainak megváltozásá­ról nem számolt be. 

A nivolumab + ipilimumab kombinációval hosszú távú, tartós túlélési eredményeket lehet elérni két ciklus kemoterápia mellett a metasztatikus, nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél.

A Science Immunology c. lapban 2020. szeptemberében megjelent közlemény szerint súlyos COVID-19 betegség esetén a SARS-CoV-2 vírus igazoltan károsíthatja a csontvelői sejteket.

A COVID-19 fertőzéssel kórházba kerülő betegeknél mérhető alacsony lymphocyta-szám arra utal, hogy a betegség súlyosabb formában jelentkezik, nagyobb valószínűséggel lesz szükség a beteg intenzív ellátására.

BEVEZETÉS
Az iwCLL (International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia) 2008-as irányelvei most megújításra kerültek, melynek főbb kiegészítései közé tartoznak a genetikai eltéréseket (TP53 mutáció), az IGHV (immunglobulin variable heavy chain) mutációs státusz klinikai szerepét, a betegség prognosztikai besorolását, az organo- és lymphadenomegalia pontosabb felmérését, a célzott kezelésekre adott válasz megítélését, a minimális reziduális betegség követését, valamint a diagnóziskor elvégzendő vizsgálatokat érintő ajánlások

BEVEZETÉS
A 2008-as WHO-klasszifikáció szerint a krónikus lymphoid leukaemia (CLL) egy olyan alacsony malignitású lymphoma, ahol a perifériás vérben a klonális (CD5-, CD19-, dimCD20-, CD23-pozitív) lymphocyták száma meghaladja az 5000/μl-t. Korai stádiumú CLL esetében, kezelési indikáció hiányában a figyelő várakozás („watch and wait”) az elfogadott álláspont. A kezelést igénylő betegek kimenetele sokat javult az immunkemoterápia és az új, molekulárisan célzott szerek bevezetésével. Az összefoglaló iránymutatást ad a CLL-es betegek ellátását illetően.

A cikk a dimetil-fumarát-terápia során jelentkező leggyakoribb mellékhatások kezelési lehetőségeit ismerteti. Kórházak által kifejlesztett csökkentési stratégiákat és a klinikai dokumentáció áttekintésén alapuló vizsgálati eredményeket összegez, emellett áttekintést nyújt a sclerosis multiplex központok által készített protokollokról is.

BEVEZETÉS
A központi idegrendszeri érintettség a krónikus lymphocytás leukaemia ritka, szövődött megjelenési formáját jelenti, irodalmi adatok szerint az idegszövet kimutatható érintettsége a CLL-betegek 0,8%-ára tehető. A különleges megjelenésű betegségforma a vér-agy gát átjárhatóságát is figyelembe vevő kezelési megközelítést igényel. A betegségformának jelenleg nem áll rendelkezésre egybehangzóan elfogadott prognosztikai vagy kezelési megközelítése. Az ibrutinib egy Bruton-féle tirozinkináz-gátló készítmény, mely mind relabáló vagy refrakter, mind újonnan felfedezett CLL kezelésében alkalmazható.

BEVEZETÉS
A CLL14 fázis 3 vizsgálatban idős, multimorbid (cumulative illness rating scale score > 6; kreatinin clearance < 80 ml/min), korábban kezelésben még nem részesült betegekben vizsgálták a venetoclax hatékonyságát és biztonságosságát. A BCL-2-gátló venetoclax rituximabbal kombinálva már bizonyított effektivitást mutatott relabált/refrakter CLL kezelésében. A vizsgálatban a venetoclaxot egy újabb generációs anti-CD20 monoklonális antitesttel, az obinutuzumabbal kominálták, amely monoterápiában is hatékonynak bizonyult krónikus lymphoid leukaemiás (CLL) betegek kezelésében, chlorambucillal való kombinációban pedig idős, multimorbid betegekben is alkalmazhatónak bizonyult. A venetoclax hatékonyságát és biztonságosságát az ebben a betegcsoportban standard kezelésnek számító chlormbucillal hasonlították össze. Az alábbiakban ennek a vizsgálatnak az eredményeit szeretnénk bemutatni.

BEVEZETÉS
A Bruton-tirozin-kináz (BTK) ibrutinib bevezetésével a krónikus lymphoid leukaemia kezelése drámaian megváltozott az elmúlt 5 évben. Relabált betegnél a standard szerekkel összehasonlítva mind a progressziómentes túlélés (PFS ), mind az össztúlélés (OS) javult. Fázis 1b/2 vizsgálatban relabált vagy refrakter CLL-es betegeknek adott ibrutinibkezelés mellett az átlagos 30 hónapos követés mellett 69%-os PFS és 79%-os OS volt detektálható.