Új fájdalommentes eljárás kisfülűség kezelésében
A kisfülűség (microtia) ritka születési rendellenesség, melynek rekonstrukciója egy innovatív módszernek köszönhetően immár fájdalom nélkül végezhető el.
A Chicago székhelyű Ann & Robert H. Lurie Gyermekkórház szakemberei áttörést értek el a fülkagyló rekonstrukciójának területén. Az orvosoknak a világon elsőként sikerült megvalósítaniuk, hogy a microtia – vagyis a külső fül fejletlenségével vagy hiányával járó ritka fejlődési rendellenesség – műtéti helyreállítását követően a gyermekek ne szenvedjenek hónapokig tartó, intenzív fájdalomtól. A hagyományos eljárás során a fül rekonstrukciójához szükséges porcot a beteg egyik bordájából nyerik ki, ami jelentős posztoperatív fájdalommal jár. A kórház új módszere azonban minimálisan invazív, ultrahang-vezérelt beavatkozással fagyasztja le a borda környéki ideget még a plasztikai műtét előtt. A mindössze húszperces eljárásnak köszönhetően a gyermekek akár már a műtétet követő napon fájdalommentesen mehetnek haza.
Az első három beteggel szerzett tapasztalatokat a Plastic and Reconstructive Surgery folyóirat közölte, és azóta már több mint harminc gyermek részesült ebben az újfajta fájdalomcsillapító eljárásban. A módszer jelentősen csökkentette az alkalmazott opioidok mennyiségét, és lerövidítette a kórházi tartózkodás időtartamát. Akira Yamada, a tanulmány első szerzője kiemelte, hogy a bordaporc kivétele után jelentkező erős fájdalom korábban komoly akadályt jelentett a saját szövetből történő fülrekonstrukcióban. Az új eljárásnak köszönhetően azonban a fájdalom gyakorlatilag megszűnt, így a gyerekek gyorsabban felépülnek, és az opioidok használata szinte teljesen elhagyhatóvá vált.
A fájdalom megszüntetése lehetővé teszi, hogy a betegek élvezhessék a természetes fülrekonstrukció előnyeit, beleértve az élethosszig fennmaradó érzékelést és a természetes megjelenést. A mesterséges porc alkalmazása ugyan alternatívát jelentett, ám az így kialakított fül kevésbé élethű, és érzékelésre sem képes. Shankar Rajeswaran, a beavatkozást fejlesztő intervenciós radiológus csapat vezetője szerint az idegfagyasztás valódi szemléletváltást hoz a microtia műtéti ellátásában. Az ideg hat hónapon belül regenerálódik, és a kutatók eddig semmilyen mellékhatást nem tapasztaltak.
A folyamatban lévő vizsgálat célja összehasonlítani a microtia helyreállításának eredményeit az idegfagyasztással és anélkül. A kutatók az opioidhasználatot, a kórházi tartózkodás hosszát és a funkcionális felépülést is értékelni fogják - az eredmények várhatóan már az idei év végén közlésre kerülnek.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Natural ear reconstruction without prolonged pain after cartilage-harvesting surgery is now possible
Irodalmi hivatkozás:
Hannah Soltani et al, Eliminating Post-Operative Pain with Intercostal Nerve Cryoablation during Rib Cartilage Harvest for Total Microtia Construction, Plastic & Reconstructive Surgery (2026). DOI: 10.1097/prs.0000000000013110
