Icotrokinra serdülők plakkos psoriasisának kezelésében
Egy fázis III. klinikai vizsgálatban a kevés szisztémás terápiás opcióval rendelkező serdülők körében jó eredményeket mutatott az új fejlesztésű szelektív interleukin-23 receptor gátló.
A New England Journal of Medicine folyóiratban november 5-én jelent meg a Johnson&Johnson egyik klinikai vizsgálatának ismertetése, amelyben arról számoltak be, hogy közepesen súlyos vagy súlyos plakkos psoriasisban szenvedő felnőtteknél és serdülőknél a szelektív interleukin-23 receptor gátló icotrokinra nevű célzott orális peptid alkalmazásával a 16. hétre a placebónál lényegesen nagyobb arányban értek el bőrtisztulást.
Robert Bissonnette, a montreali Innovaderm Research munkatársa és kollégái egy randomizált fázis III. klinikai vizsgálatot végeztek, amelybe 12 évesnél idősebb, közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedő felnőtteket és serdülőket vontak be. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be napi 200 mg icotrokinra kezelésre 24 héten át, a másik karon pedig 16 hétig placebót, majd ezt követően icotrokinra terápiát alkalmaztak. Összesen 456 beteg kapott icotrokinrát, míg 228 beteg placebót.
Az eredmények szerint a 16. hétre az icotrokinra karon a betegek 65%-a, míg a placebo kar betegeinek mindössze 8%-a érte el az Investigator’s Global Assessment (IGA) skálán a 0 vagy 1 pontot (ez legalább kétpontos javulást jelentett a kiindulási értékhez képest). A Psoriasis Area and Severity Index (PASI) alapján a betegek 50%-a mutatott legalább 90%-os javulást az icotrokinra csoportban, szemben a placebót kapók 4%-ával. A teljes bőrtisztulás aránya is szignifikánsan gyakoribb volt az icotrokinra mellett: az IGA 0 pontot a betegek 33%-a érte el, míg a placebóval kezelt csoportban mindössze 1%. A PASI 100%-os javulása az icotrokinra csoportban 27%-ban, a placebóban 1%-ban fordult elő.
Mindkét csoportban a betegek 49%-ánál jelentkezett legalább egy mellékhatás a 16. hétig, ám a szerzők kiemelik, hogy az icotrokinra napi egyszeri adagolásban, szisztémásan ható, célzott orális peptidként hatékony kezelési lehetőséget kínál a plakkos psoriasisban szenvedő felnőttek és serdülők számára. Ez különösen azért fontos, mivel serdülők esetében jelenleg korlátozottak a szisztémás terápiás lehetőségek. A klinikai vizsgálatot a Johnson & Johnson, az icotrokinra gyártója finanszírozta.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Icotrokinra beneficial for adults, teens with plaque psoriasis
Oral Icotrokinra for Plaque Psoriasis in Adults and Adolescents
Irodalmi hivatkozás:
Robert Bissonnette et al, Oral Icotrokinra for Plaque Psoriasis in Adults and Adolescents, New England Journal of Medicine (2025). DOI: 10.1056/nejmoa2504187
