Ellenoldali profilaktikus mastectomia: hatékonyság, elégedettség és megbánás

Az emlőrákos betegek és a túlélők körében évente 1% körüli értékre tehető az ellenoldali emlőrák kialakulásának kockázata. A BRCA1- vagy BRCA2-mutációt hordozó betegeknél azonban a fenti arány közel 3%-ra emelkedik, és 70 éves korra elérheti akár az 52%-ot is. Az ellenoldali emlőrák gyakori előfordulása miatt a profilaktikus mastectomiát (CPM, contralateral prophylactic mastectomy) régóta alkalmazzák olyan emlőrákos betegek kezelésében, akiknek családjában már előfordult hasonló betegség. Az elmúlt néhány évben azonban több tényezőnek köszönhetően fokozódott a műtéttel kapcsolatos tudatosság és a beavatkozás elfogadhatósága. Egyrészt a BRCA1/BRCA2-mutáció vizsgálatának bevezetésével lehetővé vált a kockázat pontosabb felmérése az emlőrákos betegek körében. Az adatok azt is igazolták, hogy a műtét (CPM) hatásosan mérsékli az ellenoldali emlőrák kialakulásának veszélyét. A legfrissebb kutatások szerint az ellenoldali emlőrák gyakoriságának a műtét hatására bekövetkező közel 90%-os csökkenése mellett az emlőrákkal kapcsolatos halálozás is jelentősen javul. E beszámolók két újabb vizsgálat eredményeivel is összhangban vannak, melyek szerint igen gyakran kerül sor a műtétre, amikor kiderül, hogy a frissen diagnosztizált emlőrákos beteg BRCA1- vagy BRCA2-mutációt hordoz. A CPM tehát hatékony beavatkozás, amelyet egyre gyakrabban alkalmaznak újonnan és régebben kórismézett emlőrákban, ha a beteg családi kórelőzménye pozitív, illetve BRCA1- vagy BRCA2-mutáció igazolódik.