Esettanulmányok

1. eset. Bemutatás

A nyolc hónapos kislányt két hete rendszeresen visszatérő sípoló légzés miatt hozzák a sürgősségi osztályra. Gyermekorvosa reaktív légúti betegséget valószínűsített, és albuterol aeroszolt rendelt, ami enyhe javulást eredményezett. A folyadékbevitel nem okoz nehézséget, bár a gyermek etetés közben néhányszor fuldoklott.
A fizikális vizsgálatkor a csecsemő élénk, hőmérséklete 37,9 şC, pulzusszáma 136/perc, légzésszáma 48/perc, pulzoximéterrel mért oxigénszaturációja szobalevegőn 99%. A sípolás mindkét tüdő felett hallható, légúti szűkület vagy orrnyálkahártya- duzzanat azonban nem mutatható ki. Cyanosis, nyálfolyás, nehézlégzés nem észlelhető, szívzörej nem hallható. Sem máj-, sem lépnagyobbodás nem tapintható. Minden egyéb lelet normális.
A sípoló légzés az albuterol-inhaláció ellenére nem szűnik. A gyermek kórtörténetében sípoló légzés vagy stridor, idegentest-aspiráció vagy -nyelés, allergia, ekzema, laryngomalatiára utaló tünetek nem szerepelnek, intubáción nem esett át. A szükséges védőoltásokat megkapta, a perinatális és a családi anamnézis egyaránt negatív. Egy diagnosztikai vizsgálat fényt derít a sípoló légzés okára.