Szimptómás hepatitisz C fertőzöttek hepatocelluláris karcinómájának szűrése: szérum-AFP-mérés vagy képalkotó vizsgálat?

Bizonyítékon alapuló válasz
Nincs bizonyíték arra, hogy tünetekkel kísért hepatitisz C vírusfertőzésben (HCV-fertőzés) lenne haszna a hepatocelluláris karcinóma szűrésének (ajánlás ereje: C, szisztematikus áttekintéseken és esetsorozatokon alapul). Sem a szérum AFP-szintjének meghatározása, sem a képalkotó vizsgálatok nem tekinthetők ideális szűrővizsgálati módszernek. A hepatocelluláris karcinóma szűrése történhet a szérum AFP szintjének mérésével vagy ultrahangvizsgálattal, a két módszer érzékenysége és fajlagossága hasonló. A CT és az MRI javítja a szűrés érzékenységét, alkalmazásukat azonban a költségek és a hozzáférhetőség korlátozza (ajánlás ereje: C, retrospektív esetsorozatokon alapul). Az AFP-szűrés és az ultrahangvizsgálat egyidejű alkalmazása javítja az érzékenységet, a fajlagosságot viszont kedvezőtlenül befolyásolja.