OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2015-05-11
Egy 58 éves férfi azzal a panasszal jelentkezik a családorvosi rendelőben, hogy több hónapja fogy és nyelési nehézsége van. Arról számol be, hogy a szilárd ételek „megakadnak” a torkán. Kórtörténete eseménytelen, a fizikális vizsgálat sem tárt fel eltéréseket. Ambuláns kontrasztanyagos özofagográfia történt, ennek eredménye az 1. és 2. ábrán látható.
A vékonybél szerzett gurdélyai rendszerint tünetmentesek, de okozhatnak hasi panaszokat, néha súlyos szövődményeik is lehetnek. A szerzők saját vizsgálatuk adataival illusztrálják epidemiológiai, diagnosztikai, kóroktani, tünettani és terápiás áttekintésüket.
Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XV. évf.1. szám
OTSZ Online
2010-04-15
A kisdedkori friss véres széklet (hematokézia) differenciáldiagnosztikája komoly feladat a háziorvos és a klinikus számára egyaránt. Infekció, polip, obstipáció-fissura, Meckel-diverticulum, allergiáseosinophil colitis a leggyakrabban előforduló kórképek.
A peptikus fekélybetegség a gyomor-bél traktus betegsége, melyben a pepszin és a gyomorsav hatására károsodik a nyálkahártya. A fekély leggyakrabban a gyomorban vagy a patkóbél kezdeti szakaszán, ritkábban a nyelőcső alsó részén, a patkóbél disztális szakaszán vagy a jejunumban alakul ki. Utóbbiak hátterében az emésztőnedvek fokozott termelődésével járó állapotok állhatnak, többek között Zollinger–Ellisonszindróma, hiatus hernia (Cameronfekélyek) vagy ektópiás gyomornyálkahártya jelenléte (pl.Meckel-diverticulum esetén). Az Egyesült Államokban évente közel 500 000 esetben kórisméznek peptikus fekélybetegséget. A betegek 70%-ának életkora 25 és 64 év közé esik. A betegséggel összefüggő közvetlen és közvetett költségek évente nagyjából 10 milliárd dollárral terhelik meg az egészségügyi költségvetést. A peptikus fekélybetegség incidenciája csökkenő tendenciát mutat, ami feltehetően a protonpumpagátlók mind szélesebb körű alkalmazásával és a Helicobacter pylori fertőzés visszaszorításával nagyarázható.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.