Az emlődaganatok sebészi kezelése folyamatos változáson megy keresztül, előtérbe helyezve az egyre kevésbé radikális megoldásokat, valamint az onkoplasztikai technikákat a jobb gyógyulási és esztétikai eredmények reményében. Az alábbiakban a IV. Emlőrák Konszenzus Konferencia legfrissebb nemzetközi tanulmányokra és szakértői javaslatokra alapozott, az emlőrák sebészi kezelésével kapcsolatos ajánlásai olvashatók.
Egy átfogó vizsgálat szerint az emlőrák miatt végzett mastectomiát követő rekonstrukciós műtét idősebb nők számára is ugyanolyan előnyös lehet, mint fiatalabb korban.
Az ERAS protokoll szerint végzett emlőrekonstrukciós műtét után kisebb a betegek fájdalomcsillapító-igénye és rövidebb a kórházi tartózkodás, ami a műtét okozta lelki terhet is csökkenti.
Egy 10 évig tartó vizsgálat megerősíti, hogy a korai stádiumú emlőrák kevesebb, de egyenként nagyobb dózisú frakciókra bontott, végeredményben viszont kisebb összdózisú sugárkezelése legalább ugyanolyan hatékony és biztonságos, mint a jelenlegi standardnak számító nagyobb összadagú besugárzás.
A 20 éve bevezetett bőrtakarékos mastectomia eredményeiről, egyre fokozódó népszerűsége ellenére, jelenleg nem áll rendelkezésre bizonyítékon alapuló igazolás. A számtalan retrospektív, hosszútávú vizsgálat alapján azonban jól megalapozottnak tűnik, hogy a korai invazív és in situ emlőrákoknál a precízen kivitelezett eljárás képes a módosított radikális mastectomia onkológiai eredményeit biztosítani. A speciális sebészi technikát igénylő módszer a tumorosan nem érintett bőr megőrzésével nagyban elősegíti az azonnali rekonstrukciót és annak esztétikai eredményességét. A postmastectomiás radioterápia hatását a rekonstrukcióra a műtéti multidiszciplináris tervezéskor figyelmbe kell venni. Közleményünkben először magyar nyelven részletesen közöljük a műtét technikáját, valamint széles irodalmi áttekintést nyújtunk. Magyar Onkológia 55:252–267, 2011
A lakossági szűrőprogramoknak, valamint a diagnosztikában és az onkológiai kezelésekben elért fejlődésnek köszönhetően az emlőrák korai (0–I–II.) stádiumaiban a betegek teljes gyógyulása várható az esetek túlnyomó többségében. Az eredmények az ultraradikális, majd az emlőmegtartó sebészet időszakait követően korszakváltás elé állítják a daganatos emlősebészetet. Az onkoplasztikai sebészet, nemcsak a daganatra, hanem a nőbetegre is fókuszálva, individuális, radikális tumoreltávolítást követően azonnali plasztikai emlőrekonstrukcióval megfelelő esztétikai eredményt hagy hátra. A modern eljárások mind szemléletükben, mind technikáikban alapvetően különböznek a hagyományos emlősebészettől. Közleményünkben átfogó és részletes áttekintést adunk a rekonstrukciós és onkoplasztikai emlősebészetről. Magyar Onkológia 55:40–52, 2011
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle VIII. évf.5. szám
OTSZ Online
2006-09-01
Az emlő egészének vagy egy részének elvesztése minden nő számára nagy megrázkódtatást jelent. A helyreállítás lehetőségeiről történő előrelátó, alapos és együttérző felvilágosítás a szülész-nőgyógyász felelőssége, mellyel megkönnyíthető a beteg felépülése.
A helyreállító emlőműtétek annyira elterjedtek, hogy azok már szinte természetesnek tekinthetők, holott húsz évvel ezelőtt az ilyen beavatkozások még ritkaságnak számítottak. A korszerű rekonstrukciós műtétek egyre növekvő gyakorisága és kifinomultsága több tényezőnek tulajdonítható. Elsőként a műtéti technika jelentős fejlődése említendő. Ilyen a mikrosebészet megjelenése, amely lehetővé teszi a plasztikai sebészek számára, hogy az emlő újraformálásához szükséges nagy szövettömeget áthelyezzék.A nem autológ rekonstrukciós beavatkozásokhoz szükséges protetikai eszkö-zök megjelenése és biztonságossága is jelentősen fejlődött. Egy másik lényeges tényező az onkológus-sebészek mastectomiához való hozzáállásának formálódása, emellett manapság már a bőrmegtartó technikák is a szokványos ellátás részét képezik. Az elváltozás feletti bőrterület megőrzése is fontos az esztétikus emlőrekonstrukcióhoz. Ugyanakkor a helyreállító műtétek fellendülésében talán az játssza a döntő szerepet, hogy mind a betegek, mind a műtétet végző orvosok tisztában vannak azzal, hogy a beavatkozás csaknem valamennyi mastectomián átesett nő számára elérhető. E tényezők együttesen adnak magyarázatot arra, hogy napjainkban az érintett nők csaknem 25%-a választja a helyreállító műtétet, szemben az 1980-as évek végén, illetve az 1990-es évek elején tapasztalt 3,4%-os aránnyal.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.