A policisztás ovárium szindróma a reproduktív korban lévő nők legelterjed­tebb endokrin elváltozása, amit korábban – ahogy az elnevezés is mutatja – a petefészkekkel és azok elváltozásaival azonosítottak. Ennek kapcsán so­káig a meddőséget tartották a fő problémának és szövődménynek, azonban ma már tudjuk, hogy akár a kialakulása, akár a lefolyása vagy kompikációi tekintetében is ennél sokkal árnyaltabb a kép. Mai napig nem sikerült tel­jesen feltárni ennek a szindrómának a mélységeit, bár az utóbbi időkben nagy előrelépések történtek, többek között a patomechanizmus terén. Ennek az összefoglalónak célja, hogy betekintést nyújtson az elmúlt évek kutatási eredményeibe, egy kis szeletet adva ebből a rendkívül összetett kórképből, kezeléséből.

A tanulmány célja a minimálinvazív sebészeti technikák alkalmazásának trendjeit és klinikai eredményeit elemezni az endometriumkarcinóma kezelésében az Országos Onkológiai Intézet Nőgyógyászati Osztályán 2016 és 2023 között. Ez a retrospektív vizsgálat I–IV. stádiumú endometriumkarcinómás pácienseket foglalt magában, akik 2016 és 2023 között primer sebészeti kezelésben részesültek. Az elemzett technikák a teljes laparoszkópos hiszterektómia
(TLH), a robotasszisztált hiszterektómia (RAH) és a teljes hasi hiszterektómia (TAH) voltak. Összesen 1127 beteget vontunk be. A minimálinvazív műtétek száma jelentősen nőtt:
2016-ban 69 laparotómia és 1 TLH történt, míg 2023-ban 57 laparotómia, 19 TLH és 123 robotasszisztált hiszterektómia. 2018-tól a minimálinvazív műtétek száma nőtt a szakemberek felvételének köszönhetően. A minimálinvazív technikák alkalmazása jelentősen nőtt az endometriumkarcinóma kezelésében.
Az egész team, beleértve az aneszteziológusokat, tapasztalatot szerzett a morbid elhízott betegek kezelésében, lehetővé téve a biztonságos minimálinvazív műtéteket. Magy Onkol 68:239-242, 2024

Az endometriumkarcinóma a leggyakoribb nőgyógyászati daganat. Elsődlegesen 60 éves kor körül a legmagasabb az előfordulási gyakorisága. Az esetek többsége korai stádiumban kerül felismerésre, ezért jó prognózisú betegségről beszélhetünk. A betegek többsége obezitásban szenved, ami az elsődleges sebészeti kezelést megnehezíti. A nemzetközi protokollok által is javasolt minimálinvazív eljárás az elsőként választandó megfelelő sebészi kezelés, amely a betegek
számára jelentősen csökkenti a szövődmények előfordulását. A robottechnika különösen fontos szerepet tölt be a gyakran kóros kövérséggel szenvedő betegek ellátásában. A cikkben
összefoglaljuk az endometriumkarcinómával kapcsolatos ismereteket és a Semmelweis Egyetemen csaknem 2 éve megkezdett da Vinci robotasszisztált műtétekkel kapcsolatos tapasztalatainkat.

Magy Onkol 68:231-237, 2024

A policisztás ovarium szindróma (PCOS) az egyik leggyakoribb, nőket érin­tő endokrinológiai, metabolikus kórkép a reprodukciós korban. Sokáig a velejáró menstruációs zavarok és meddőség miatt foglalkoztak vele, de az utóbbi évtizedekben, jobban megismerve a kórkép patofiziológiáját, egyre inkább előtérbe kerül a belgyógyászati szövődmények megelőzése/ kezelése.

Jól ismert tény, hogy az elhízás számos betegség önálló kockázati ténye­zője. Ide tartoznak egyes rosszindulatú daganatos betegségek is, amelyek kockázata elhízottak körében lényegesen nagyobb. Számos mechanizmus magyarázhatja a rákbetegség és az elhízás közötti összefüggést.

Számos megfigyelés szerint a hiperinzulinémia – akár endogén, akár exogén – növeli a malignus daganatok előfordulási gyakoriságát 2-es típusú dia­betes mellitusban. Sok adat utal arra is, hogy a metformin – és esetleg más biguanidszármazék – védő hatást fejthet ki a daganatok kialakulásával és a daganatos halálozással szemben, illetve fokozhatja az antineopláziás kezelések hatását. Ezeket a kutatási eredményeket tekinti át a közlemény.