A fiatalkori emlőrák emelkedő incidenciája egyre nagyobb figyelmet és multidiszciplinaritást igényel. Bár a szakmai útmutatókban, irányelvekben az életkor alapvetően nem határoz meg eltérő kezelési protokollokat, dózisokat vagy terápiahosszat, a premenopauzális állapot mégis eltérő megközelítést követel, egyrészt az endokrin terápia miatt, másrészt a várható hosszú távú túlélés és a potenciális késői toxicitás következtében.
Évente csaknem 250 új ritka genetikai betegség kerül felismerésre. Mendeli-öröklésmenetet mutató monogénes betegségek több mint 4000 ismert génnel hozhatók kapcsolatba. Cikkünk célja, hogy segítsen a ritka betegségek közötti eligazodásban. Megmutassa, hogy ritka betegség azonosítása, kezelése mely weboldalakon és mobilalkalmazások segítségével lehetséges. Melyek azok az adatforrások, melyek könnyen hozzáférhetők, megbízhatók és pontos adatokat tartalmaznak. A https://www.Rx-genes. com oldal például valójában a kezelhető genetikai betegségek online kompendiumát adja a kezünkbe.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle XVII. évf. 4. szám
OTSZ Online >> Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle
2015-09-30
A praemenopausalis BRCA-mutáció-hordozóknál szóba jövő beavatkozások mérlegelésekor a kockázatcsökkentő műtét előnyeit a sebészetileg indukált menopausa következményeivel szemben kell mérlegelni. Az intervallum-salpingectomia logikus választás lehet a kockázat csökkentésére, miközben a petefészkek funkcióját megőrizzük.
A híres filmszínésznő két évvel a kétoldali mastectomiája után idén petefészkeit és méhkürtjeit is eltávolíttatta, ezzel 80 %-kal csökkentette petefészek és méhkürtrák megbetegedésének valószínűségét.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle XVI. évf. 5. szám
OTSZ Online >> Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle
2014-12-04
A petefészekrák napjainkban változatlanul rossz prognózisú betegség, melynek felismerésére többnyire már csak előrehaladott stádiumban kerül sor. Újabb megfigyelések arra utalnak, hogy a profilaktikus salpingectomia csökkentheti a petefészekrák kialakulásának esélyét.
A petefészekrák a női daganatos betegségek mindössze 3%-át teszi ki, de a női daganatos halálozás ötödik leggyakoribb oka a tüdő-, az emlő-, a colorectalis és a hasnyálmirigyrák után. Az utóbbi két évtizedben alig csökkent a betegség előfordulása, és a halálozási arány is lényegében változatlan maradt.
Az emlőrákos betegek és a túlélők körében évente 1% körüli értékre tehető az ellenoldali emlőrák kialakulásának kockázata. A BRCA1- vagy BRCA2-mutációt hordozó betegeknél azonban a fenti arány közel 3%-ra emelkedik, és 70 éves korra elérheti akár az 52%-ot is. Az ellenoldali emlőrák gyakori előfordulása miatt a profilaktikus mastectomiát (CPM, contralateral prophylactic mastectomy) régóta alkalmazzák olyan emlőrákos betegek kezelésében, akiknek családjában már előfordult hasonló betegség. Az elmúlt néhány évben azonban több tényezőnek köszönhetően fokozódott a műtéttel kapcsolatos tudatosság és a beavatkozás elfogadhatósága. Egyrészt a BRCA1/BRCA2-mutáció vizsgálatának bevezetésével lehetővé vált a kockázat pontosabb felmérése az emlőrákos betegek körében. Az adatok azt is igazolták, hogy a műtét (CPM) hatásosan mérsékli az ellenoldali emlőrák kialakulásának veszélyét. A legfrissebb kutatások szerint az ellenoldali emlőrák gyakoriságának a műtét hatására bekövetkező közel 90%-os csökkenése mellett az emlőrákkal kapcsolatos halálozás is jelentősen javul. E beszámolók két újabb vizsgálat eredményeivel is összhangban vannak, melyek szerint igen gyakran kerül sor a műtétre, amikor kiderül, hogy a frissen diagnosztizált emlőrákos beteg BRCA1- vagy BRCA2-mutációt hordoz. A CPM tehát hatékony beavatkozás, amelyet egyre gyakrabban alkalmaznak újonnan és régebben kórismézett emlőrákban, ha a beteg családi kórelőzménye pozitív, illetve BRCA1- vagy BRCA2-mutáció igazolódik.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.