A C-reaktív protein (rövidítve: CRP) „gyulladásos marker”: szintje akkor emelkedik meg a vérben, ha a szervezetben valahol gyulladás zajlik. Gyulladásos markerek a CRP-n kívül például a vörösvérsejt-süllyedési sebesség és a vérlemezkék száma.
A C-reaktív protein (rövidítve: CRP) „gyulladásos marker”: szintje akkor emelkedik meg a vérben, ha a szervezetben valahol gyulladás zajlik. Gyulladásos markerek a CRP-n kívül pl. a vörösvérsejt-süllyedési sebesség és a vérlemezkék száma.
Az A csoportú béta-hemolizáló Streptococcusok súlyos posztinfekciós, nem szuppuráló, immunmediált betegségeket okozhatnak, pl. reumás lázat, reaktív artritiszt, gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai kórképeket vagy glomerulonefritiszt, főként Afrika szubszaharai régióiban, Indiában, Ausztráliában, Új-Zélandon. A reumás láz ritka, artritisszel, karditisszel vagy valvulitisszel kísért megbetegedés. A nem migrátoros jellegű reaktív artritisz bármelyik ízületet érintheti. A gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai kórképek a bazális ganglionokat támadják meg, obszesszív-kompulzív vagy tic zavarokban manifesztálódnak. A Streptococcus-fertőzést követő glomerulonefritisz klinikai képe a tünetmentes mikroszkópos hematúriától a súlyosabb formákig változhat.
A primer otalgia leggyakoribb oka a középfül vagy a külső fül gyulladása. A fül-orr-gégészeti szakvizsgálat primer otalgia eseteiben általában jelez valamilyen eltérést. A szekunder otalgia etiológiájának tisztázása nem mindig könnyű, mivel a fül beidegzése összetett; a leggyakoribb ok a temporomandibuláris ízületi szindróma és a fogászati fertőzés. Primer otalgia inkább gyermekeknél, szekunder otalgia nagyobb eséllyel felnőtteknél fordul elő. Ha a diagnózis nem egyértelmű, észszerű opció lehet a tüneti kezelés megkísérlése, képalkotó vizsgálatok elrendelése vagy konzílium összehívása. Egyes súlyos kórállapotokban (pl. temporális arteritisz, rosszindulatú daganatok) a fülfájás lehet az egyetlen tünet.
Bőrgyógyászati Mozaik Bőrgyógyászati Mozaik 1. évfolyam 1. szám
OTSZ Online >> Bőrgyógyászati Mozaik
2016-01-20
Az urticaria gyakori kórállapot, jellemzője viszkető bőrelváltozás (csalánkiütés) megjelenése, melyet angiooedema is kísérhet. E tüneteket a bőrben lévő mastocyták aktiválódása okozza, pontosabban az aktivált mastocytákból felszabaduló hisztamin és proinflammatorikus mediátorok. Az urticariák legtöbb formájában a mastocyták aktiválódásának okai és mechanizmusai nem pontosan ismertek és további tisztázásra várnak.
Ismeretlen eredetű lázként definiáljuk azt a lázas állapotot, amely legalább 3 héten át fennáll, és kóreredetére egyhetes kórházi kivizsgálás (vagy „ésszerű” kivizsgálás) sem derít fényt. Az ismeretlen eredetű láz inkább gyakori betegség atípusos jele, mintsem ritka betegség tünete. Ha a diagnózis a szokásos laboratóriumi vizsgálatok, a régióspecifikus szerológiai tesztek és képalkotó vizsgálatok elvégzése után sem egyértelmű, a pozitronemissziós tomográfia segítheti a klinikust a szövetbiopszia irányának meghatározásában. Ismeretlen eredetű láz esetén általában nem javasoljuk antibiotikum vagy szteroid empirikus adását.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2014-11-25
A 62 éves nő a mindkét felső végtagján 4 hete fennálló ödéma és a bőr pigmentációjának megváltozása miatt fordult orvosához. A hajas fejbőrön homloktájon alopécia alakult ki. Terhelésre nehézlégzést panaszolt, mely az elmúlt hetekben súlyosbodott.
A későbbi életkorban jelentkező veseelégtelenség bizonyos mérések alapján már serdülőkorban előre jelezhető lehet – állítják a svédországi Orebro Egyetem kutatói az American Journal of Kidney Diseases novemberi számában megjelent közleményükben.
A polymyalgia rheumatica és az óriássejtes arteritis egymással szoros kapcsolatban álló érbetegségek. A polymyalgia rheumatica kezelés nélkül rokkantsághoz vezethet. Az óriássejtes arteritis diagnózisa nem tűr késlekedést. Kezelésük alapja kortikoszteroidok adása.
Egy 74 éves nőbeteg péntek délután keresi fel a rendelőt jobb oldali, lüktető fejfájás miatt. Panaszai 3-4 héttel korábban kezdődtek gyengeséggel és enyhe izomfájdalmakkal. A kórelőzményben trauma vagy szemészeti tünetek nem szerepelnek. A fizikális vizsgálat során az arteria temporalis lefutása mentén nem észlelhető nyomásérzékenység, és a szemfenékvizsgálat is negatív eredménnyel zárul. A hemoglobinszint 110 g/l, a hematokrit 33%, a vörösvérsejt-süllyedési sebesség 104 mm/óra. Mi a teendő? A szerzők ezen a példán keresztül szemléltetik az óriássejtes arteritis kórismézésének folyamatát.
Az óriássejtes arteritis (más néven arteritis temporalis) a felnőttkori szisztémás érgyulladások leggyakoribb formája.1 A közepes és nagy méretű verőerek gyulladását jelenti, és többnyire az aortaívből eredő artériák érintettsége esetén okoz tüneteket. Az óriássejtes arteritis inkább a nők betegsége, a tünetek átlagosan 72 éves korban jelentkeznek először. A megfelelő kezelés elmulasztása vagy késlekedése végleges látásvesztéshez vezethet.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.