DREAM

A 2-es típusú diabetes megelőzésének kérdése széles körű klinikai kutatás tárgyát képezi. A fokozott érdeklődést a betegség gyakori előfordulása, a potenciális késői szövődmények súlyos következményei, az ellátás költségei egyaránt indokolják. A megelőzés lehetőségei nem farmakológiai és farmakológiai intervencióra oszthatók. A farmakológiai intervenció terén az ACE-gátló ramipril előnyös hatását a HOPE vizsgálat igazolta, de ezt nem a diabetes-incidencia alakulásának követésére tervezték. A tiazolidindionok közül a rosiglitazonnal még nem végeztek prevenciós vizsgálatot. A ramipril és a rosiglitazon 2-es típusú diabetest megelőző hatását a DREAM tanulmány volt hivatva tisztázni. A hatást a véletlen besorolás elvét követő, kontrollcsoportos klinikai vizsgálatban, elsődleges klinikai végpontként analizálták.
A DREAM tanulmány ramipril-ágán szerény eredményt regisztráltak. A rosiglitazonág eredményei ugyanakkor meggyőzően igazolták, hogy ez a szer számottevően csökkenti a 2-es típusú diabetes kialakulását, illetve jelentősen elősegíti a normális glükóztoleranciába való visszajutást a diabetes előállapotaiban. Mégis, mai tudásunk szerint a 2-es típusú diabetes előállapotaiban lévő egyéneknek megelőzési céllal kizárólag nem farmakológiai intervenciót (életmód-terápiát) lehet tanácsolni, a gyógyszeres intervenció jelenleg nem javasolható és hazánkban
nem is engedélyezett.