A pitvarfibrilláció kezelése

„Acutan fellépő pitvar-fibrillatio esetén a kezelés legfontosabb törekvése a tachyarrhythmia megszüntetése. A tachycardia megszüntetésére a leghatásosabb szer a digitalis... Hosszabb idő óta fennálló pitvar-fibrillatio kezelésének is az a legfontosabb célja, hogy a sinus-rhythmus helyreálljon.” (Gábor Gy. Cardiologia az orvosi gyakorlatban. Medicina, 1975)

 Ma a pitvarfibrilláció három formáját különítjük el. Paroxizmális pitvarfibrilláció esetén a sinusritmus spontán helyreáll, és a tartama általában kevesebb mint 7 nap (az első alkalommal jelentkező pitvarfibrillációs paroxysmus az esetek kétharmadában 24 órán belül megszűnik). Perzisztáló pitvarfibrillációról akkor beszélünk, ha a ritmuszavar spontán nem szűnik meg, de gyógyszeres vagy elektromos kardioverziót követően helyreáll a sinus-ütem. Általában 7 napig vagy tovább áll fenn. Mindkét fajta pitvarfibrilláció gyakran kiújul. A permanens pitvarfibrilláció tartósan áll fenn, függetlenül attól, hogy volt-e eredménytelen kardioverziós kísérlet. A pitvarfibrillációnak ez az osztályozása független attól, hogy van-e a ritmuszavarnak kimutatható oka, vagy nincs (az utóbbi az „árva” [lone] pitvarfibrilláció). Paroxizmális pitvarfibrilláció esetén az újabb rohamot megelőző antiarrhythmiás gyógyszerelés szükségessége a rohamok gyakoriságától, a paroxysmust kísérő tünetek súlyosságától függ. Elsősorban gyógyszer-intolerancia esetén nem farmakológiai módszerek (a pulmonális vénák izolálása rádiófrekvenciás ablációval, pitvari ingerlés, pitvari kardioverter-defibrillátor stb.) is rendelkezésre állnak.