EBC- HPS – Stroke

A vizsgálat – a nagy beteglétszám és a nagy kockázatú betegek aránya miatt – olyan kérdésekre is választ adhatott, amelyek eddig nyitottak voltak. Az új adatok alapvetően megváltoztathatják azokat a terápiás irányelveket, amelyek eddig a sztatinok alkalmazásával kapcsolatban nem vették figyelembe a cerebrovaszkuláris események elsődleges és másodlagos megelőzését.

Előzmények

A különféle betegcsoportokkal végzett korábbi, megfigyeléses vizsgálatok egyaránt azt jelezték, hogy a koszorúér-betegség kockázata és a vér koleszterinszintje között szoros az összefüggés. Nem tudtak viszont egyértelmű, hasonló kapcsolatot kimutatni a megfigyeléses tanulmányokban a koleszterinértékek és a szélütés különböző típusai között, bár – főleg a fiatalabb korosztályokban – az ischaemiás szélütés és a koleszterinkoncentráció pozitív összefüggést mutatott. Az ellentmondás további vizsgálatokat igényelt. A nemrég befejezett Heart Protection Study (HPS) fontos adatokat szolgáltatott ezzel kapcsolatban.

A HPS tanulmány koszorúér-betegségre vonatkozó adatait tavaly ismertettük.1 Ennek legérdekesebb eredménye az volt, hogy a sztatinok védő hatását azoknál is észlelték, akiknek az LDL-koleszterin-szintje az egyébként célértékként szereplő 3,0 mmol/liter alatti tartományba esett, vagy az összkoleszterin nem haladta meg az 5,0 mmol/litert. A HPS a coronaria-betegség mellett azt is vizsgálta, hogy milyen mértékben csökkenti a szélütés előfordulását az LDL-koleszterin szintjének erélyes leszorítása mintegy öt éven keresztül.

A vizsgálat célja

A közlemény szerzői arra kerestek választ, hogyan és milyen mértékben javítja a szélütés morbiditását és mortalitását a nagy kockázatú, cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek körében a simvastatinnal végzett LDL-szint-csökkentés.