hirdetés

D. Rottlaender, G. Michels, U. C. Hoppe cikkei

  #1
2009-07-01 00:00:00

A kardiális reszinkronizációs kezelés (CRT) biventrikuláris pacemaker ingerléssel kedvezően befolyásolja az ejekciós frakciót és a kórlefolyást aszinkron kamrai kontrakcióval és megnyúlt QRS-sel járó előrehaladott szisztolés szívelégtelenségben. Kimutatták, hogy a CRT mérsékli a szívelégtelenség tüneteit és a kórházi felvételek számát, illetve javítja az életminőséget, a terhelhetőséget és a prognózist. A biventrikuláris pacemaker beültetésének döntő kritériumai a QRS-idő megnyúlása és a kardiális disszinkrónia; ám ez a két feltétel csak az előrehaladott szisztolés szívelégtelenség eseteinek mintegy 40%-ában teljesül. A szívkontraktilitás- moduláció (cardiac contractility modulation, CCM) új eljárás olyan betegek kamrai pumpafunkciójának javítására, akiknek a QRS-ideje normális, és akik optimális gyógyszeres kezelés mellett is előrehaladott szisztolés szívelégtelenségben szenvednek. Az eljárás során az eszköz bifázisos elektromos jeleket ad le a beteg szívizomzat abszolút refrakter periódusa alatt (1. ábra). Összefoglaló cikkünkben a CCM terápiás elvét, valamint az állatkísérletes és a kezdeti klinikai eredményeket mutatjuk be.

  #2
2008-10-01 00:00:00

A szívelégtelenség kivizsgálásában sokféle kockázati és biomarkert használnak. Ezek közül jelenleg a nátriuretikus peptideknek van a legnagyobb klinikai jelentőségük. A legtöbb tapasztalat a B típusú nátriuretikus peptiddel (BNP) és az N-terminális pro-BNP-vel (NT-pro-BNP) kapcsolatban áll rendelkezésre. Ezek a neuroendokrin hormonok elsősorban a bal és a jobb kamrában termelődnek, volumenvagy nyomásterhelés hatására. Szérumkoncentrációjuk mint „helyettesítő paraméter” meghatározását a legújabb vizsgálatok alapján sokféle célra használják, a BNP-ét és az NT-pro-BNP-ét például szűrővizsgálati paraméterként, diagnosztikai markerként, prognosztikai faktorként és a terápia monitorozására is. Jelen dolgozatunkban bemutatjuk a nátriuretikus peptidek meghatározásának ésszerű alkalmazását, és felhívjuk a figyelmet szérumszintjük értékelésének lehetséges nehézségeire.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.