Prof. dr. Papp Zoltán cikkei

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet.
Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. Az esetek végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

1. A vulvabiopszia elmaradása késleltette a rákbetegség diagnózisát
2. Későn ismerték fel az emlőrákot
3. Méheltávolítás után vastagbél-átfúródás

Jelen számunk Hazai Aktualitása egy amerikai történet, Iffy László élvezetes írása. Azért amerikai, mert jól demonstrálja az amerikai szülészet átgondolatlan útvesztőit, melyek eredményeképpen több ezer plexus brachialis sérül meg szülés alatt, nyomorékká téve az ártatlan, egyébként egészsé- ges gyermekeket, másrészt azért hazai, mert ha a felnövő szülészgenerációnk nem ismeri meg és nem fogadja el Iffy professzor intelmeit, akkor ilyen szempontból mi is az USA sorsára juthatunk. Hazánkban szerencsére régóta ismert és bevett gyakorlat a szülés kétlépcsős vezetése a magzati vállak elakadása esetén, mellyel az esetek döntő többségében kivédhetők az idegsérülések. A nagyon tanulságos történetből megismerhetjük Iffy professzor több évtizedes harcát Amerikában a vállak elakadásából és annak helytelen és eredménytelen megoldásából származó, rendkívül sok kártérítési feljelentést és hatalmas kifizetett összegeket követelő amerikai szülésvezetési gyakorlat megváltoztatásáért. Tanításának lényege, hogy ha minden igyekezet ellenére mégis elakadnak szülés kapcsán a vállak, akkor nem szabad húzni a magzat fejét, hanem meg kell várni a következő fájást és azzal szinkronban szabad csak a magzati fej kifejtésére vállalkozni.

Jelen számunk Hazai Aktualitás rovatában a fiatal felnőtt nők között egyik leggyakoribb neurológiai betegség, a migrén terhesség alatti gyógyszeres kezelésével foglalkozunk. Egyes statisztikák szerint a reproduktív korban lévő nők 15%-ában fordul elő a gyakran elviselhetetlen fájdalommal járó migrénes rosszullét. Kezelésére feltétlenül szükség van még annak tudatában is, hogy a várandós nőnek adott gyógyszerek átjuthatnak a magzatba, vagy a szoptató édesanyából az újszülöttbe. Valószínűleg a kezeletlen, éles fájdalommal kísért migrén miatti szenvedés többet árt a magzatnak/újszülöttnek, mint az esetleg alkalmazott gyógyszeres terápia. A referátum szerzője nagyon helyesen amellett foglal állást, hogy az átgondolt akut gyógyszeres kezelésnek megvan a létjogosultsága várandósság alatt is, sőt, egy jól megválasztott készítmény kevésbé káros a magzatra/újszülöttre, mint maga az elhúzódó migrénes szenvedés.

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet. Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. Az esetek végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet. Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. Az esetek végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

1. Két méhnyakrákos haláleset, két bírósági ítélet

2. Császármetszés során kialakult bélperforáció vezetett a beteg halálához

Iffy László professzor úr 90. születésnapja alkalmából készített interjúnkat olvashatják.

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet. Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. Az esetek végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

1. A késedelmes császármetszést okolták az ADHD és motoros zavarok kialakulásáért
2. Bélátfúródás következett be laparoszkópia kapcsán
3. Nem győződtek meg a terhességmegszakítás eredményességéről
4. A sürgősségi méheltávolítás során sérült a húgyvezeték
5. A túlságosan nagy erejű húzás vezetett-e az Erb-féle bénuláshoz?
6. Bélátfúródás alakult ki D&C kapcsán
7. Nem vizsgálták a szülőket thrombocyta-ellenes antitestek irányában

Hamarosan itt van 2014. július 1., amikor életbe lép az EMMI 26/2014. (IV. 8.) rendelete az új várandósgondozási rendszerről. Alaposan átolvasva, nem sokban különbözik az NM 33/1992. (XII. 23.) terhesgondozási rendszerrel foglalkozó rendeletétől. Van viszont néhány új elem benne, melyet érdemes megismerni és szükséges a gyakorlatban alkalmazni. Az első különbség az áldott állapotban lévő nők elnevezése, végre a hivatalos szóhasználatban is felváltotta a „terhes” szót a „várandós” kifejezés. Az új rendelet megkülönböztet „alacsony” és „magas” kockázatú várandós nőket, melynek besorolását a fogamzás fennállását megállapító szülész-nőgyógyász szakorvos hivatott megállapítani. Hogy milyen esetek tartoznak az egyik és milyenek a másik csoportba, a rendelet nem ad útmutatást, vegyük úgy, hogy ez a tankönyvön és a gyakorlatban nevelkedett szakorvosok judíciumára van bízva.

A Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle 16. évfolyamához érkeztünk, és jó érzéssel állapíthatjuk meg, hogy a lap eddig eljutott minden hazai praktizáló nőgyógyászhoz, a visszajelzések szerint is tartalmas és naprakész írásainkkal. A jövőben néhány újabb rovat indításával tovább akarjuk gazdagítani a tartalmat, melyhez új formát is találtunk, így született meg a 16. évfolyam első füzete. Reméljük kedvező lesz a fogadtatás és megmaradunk a hazai nőgyógyászok első számú folyóiratának. Észrevételeiket egyébként a továbbiakban is örömmel fogadjuk.

A nyár folyamán két nyugdíjas osztályvezető szülésznőgyógyász főorvostól kellett búcsút vennünk.
2013. május 25-én Miskolcon elhunyt Dr. Argay István (Vác, 1923. december 23.), a Borsod-Abaúj-Zemplén megyei Kórház Szülészeti Osztályának 1985-ben leköszönt osztályvezető főorvosa, megyei szakfőorvos, aki több évtizedes miskolci munkássága során sokat tett Észak-Magyarországon a lakosság egészségéért, ezen belül a szülészeti ellátás jobbításáért, a koraszülések számának csökkentéséért. Miskolcon, szűk családi körben temették el.
2013. június 17-én Gyulán meghalt Dr. Jakubecz Sándor (Újvidék, 1932. június 26.), a Békés megyei Pándy Kálmán Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályát 1968 és 1996 között vezető főorvos, c. egyetemi docens, megyei szakfőorvos, aki maradandó érdemeket szerzett Dél-Magyarország ifjúságának a családi életre nevelésében és a családközpontú szülészeti szemlélet elterjesztésében. Szerettei körében, Zamárdiban volt a temetése.

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különbözô peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet.
Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. A rovat végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

1. A császármetszés elmaradását okolták a cerebrális bénulásért

Hazai aktualitásunk a reprodukciót befolyásoló fiatalkori bakteriális nemi betegségekkel foglalkozik a gyulai kórház jól felkészült osztályvezető főorvosának és munkatársainak tollából. Az új nevén STD-betegségnek („sexually transmitted disease”) nevezett kórkép gyakori előfordulásával elsősorban a szexuálisan aktív, nem stabil párkapcsolatban élő fiatalok között találkozhatunk. A promiszkuitás, a határok átjárhatósága, a korábban jól működő jelentési kötelezettség törvényi szabályozásának megszűnése mind hozzájárul az STD terjedéséhez. A tanulmányban olvashatunk az egyes leggyakoribb betegségek felismerésének nehézségeiről és terápiájáról, a fiatalok tájékozottságáról, a bőr- és nemibeteg gondozók jelentéseinek legújabb tanulságairól. Végül hangsúlyozzák, hogy szükség lenne OEP- finanszírozásban részesíteni a gyorsteszteket az STD baktériumok kimutatására és érzékenységének vizsgálatára.

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet. Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. A rovat végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

1. Vállelakadás okozta-e a hypoxiás-ischaemiás encephalopathiát?

Hazai aktualitásunk a korai újszülöttkori B csoportú Streptococcus- (GBS-) sepsis antibiotikum megelőzésével foglalkozik. A kitűnő áttekintés a magyar nőgyógyászati infektológia legfelkészültebb perinatológusának az írása.

Kegyelettel kell megemlékeznünk Dr. Surányi Sándor professzorról, aki 88 éves korában, 2012 februárjában, Debrecenben meghalt. Kiemelkedő személyisége volt a debreceni Árvay iskolának, aki kivételes elméleti felkészültséggel és a perinatológia iránti elkötelezettséggel hírnevet szerzett a debreceni szülészeti klinikának.
Jelen számunkat a fiatalkori szexuális felvilágosítás helyzetének áttekintésével kezdjük. 2012. szeptember 26. a fogamzásgátlás világnapja, melyet ötödik éve rendez meg a legnagyobb nemzetközi szexuális egészségügyi szervezet. Nem vitás, hogy a fiatalkori szexuális felvilágosítás központi kérdése a korszerűı és mindenki számára hozzáférhető fogamzásgátlás.

Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet.
Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. A rovat végén a magyar kiadás főszerkesztôje tesz észrevételeket.

1. A beleegyező nyilatkozat hiánya elektív szülésindukciót követően
2. Az otthonszülés veszélyeire vonatkozó tájékoztatás elmaradása
3. Az FHR-lassulás figyelmen kívül hagyását okolták   a magzat haláláért
4. Indokolt lett volna-e a magzati genetikai vizsgálat a terhességben?
 

Belső szerkezetét illetően új elgondolásokkal gazdagodva, több magyar szerzőt foglalkoztatva indítjuk útjára legfrissebb füzetünket. Az első aktualitást tekintve, az utóbbi időben valóban az új szakmai kollégiumokról lehetett a legtöbbet hallani. Az új államtitkári elgondolás szerint csakegy szakmai kollégium létezzék. Ennek elnöke Fülesdi Béla aneszteziológus professzor,aki néhány további kijelölt társával együtt jelenti – ha úgy tetszik – a csúcskollégiumot. A régi szakmai kollégiumoknak megfelelő új formáció az úgynevezett tagozat, melyekből 60 van, és ezek képviselik az egyes szakmákat. Minden tagozatnak három tagja van, ebből az egyik kiválasztott személy a tagozat elnöke, a szülészet-nőgyógyászatban dr. Demeter János főorvos. Gyakorlatilag vele és két társával kívánja tartani a kapcsolatot a Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyért felelős államtitkára. A régi szakmai kollégiumra legjobban az úgynevezett tanácsok emlékeztetnek, a szülészeti-nőgyógyászati tanács 15 tagból áll, akiknek egyike az elnök. A szülészeti-nőgyógyászati tanács elnöke dr. Pajor Attila professzor. (Az új kollégiumi tanács névsorát lásd a 89. oldalon.)