hirdetés

L. Rinnab cikkei

  #1
2005-11-01 00:00:00

Főbb tézisek:

1. A legújabb epidemiológiai adatok szerint a vesekövesség Németországban népbetegség. Jelenleg, 40 évi folyamatos növekedés után, incidenciája évi 1,47%, prevalenciája 4,7%.
2. A vesegörcs vezető tünete az akutan fellépő, heves, éles, gyakran igen erős deréktáji fájdalom. Ez tipikus esetben hullámzó lefolyású, de állandósulhat is. Gyakoriak a vegetatív kísérő tünetek: verejtékezés, hányinger, hányás, vérnyomásesés és bélmozgászavarok.
3. Az akut deréktáji fájdalom differenciáldiagnózisát figyelembe véve a vesegörcs gyanúját célzott diagnosztikus eszközökkel minél hamarabb tisztázni kell. A kórelőzményi adatokon kívül kövesség mellett szól a vesék ütögetési érzékenysége, a microhaematuria, valamint az ultrahangvizsgálat során felfedezett húgyúti pangás. Diagnosztikus előnyei miatt a natív spirál-CT-vizsgálatot érdemes előnyben részesíteni.

A gazdaságilag fejlett országokban folyamatosan növekszik a vesekövesség előfordulási gyakorisága. Egy 1979-ben készült németországi reprezentatív felmérésben (INFAS) a betegség prevalenciáját 4%-nak, éves incidenciáját 0,54%-nak találták. Ugyanennek a vizsgálatnak a 2000-es évre vonatkozó (2001-ben történt) megismétlésekor azt találták, hogy a prevalencia 4,7%-ra, az éves incidencia 1,47%-ra nőtt.9 Az incidencia 10 év alatt bekövetkezett megháromszorozódása következtében a vesekőbetegséget népbetegségnek tekinthetjük, ezért a klinikumban dolgozó orvosoknak a kórképet alaposan ismerniük kell.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.