hirdetés

MD Nanette K. Wenger cikkei

  #1
2006-09-01 00:00:00

Az USA-ban a vezető halálok ma is az ischaemiás szívbetegség, ez okozza a 65 évesnél idősebbek haláleseteinek 84%-át. A másodlagos megelőzés időskorban is fontos, mert az ischaemiás szívbetegség jelentős hatással van az életminőségre, a morbiditásra és a mortalitásra. A kis vagy közepes intenzitású testmozgás csökkenti az idős betegek mortalitását. A dohányzás abbahagyása legalább olyan mértékben csökkenti az összhalálozást és a morbiditást, mint az acetil-szalicilsav- vagy a béta-blokkoló- kezelés. Az LDL-koleszterin-szint csökkentése jelentősen mérsékli az ischaemiás szívbetegséggel összefüggő mortalitást és a nem halálos szívinfarktus gyakoriságát még a 75 évesnél idősebbek körében is. A magas vérnyomás szintén erélyes kezelést igényel. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek a nátriumbevitel korlátozásával együtt kedvezően befolyásolják az idős betegek kardiovaszkuláris mortalitását és morbiditását. Az elhízás, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú diabetes prevalenciájának növekedése indokolja a testsúly és a vércukorszint szoros ellenőrzését. A cukorbetegség kezelésének elveit jelentősen nem befolyásolja a beteg kora. Az idős betegek hajlamosak a depresszióra, sokan közülük magányosak, és általában az anyagi helyzetük is rosszabb, mint a fiatalabbaké. Ez hátrányosan érinti a rehabilitációs programokban való részvételüket, az orvosi tanácsok betartását.

Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) jelentősen hozzájárul a 65. évüket betöltött idős emberek morbiditásához és mortalitásához, és ezzel jelentős anyagi terhet ró az egészségügyi ellátó rendszerre. Új megelőzési és kezelési módszerek megjelenésével az utóbbi évtizedben jelentősen javultak az ischaemiás szívbetegségben szenvedők életkilátásai. Ezeknek a módszereknek az eredményességét többnyire nagy, véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok is igazolták, tényekkel támasztva alá az ajánlásokat.Mivel a vizsgálatokba idős betegeket csak korlátozott számban vontak be, viszonylag kevés adat áll rendelkezésünkre annak megítéléséhez, hogy ebben a betegpopulációban mennyire eredményesek a különböző stratégiák. További nehézség, hogy az ISZB időskorban atípusos klinikai tünetekkel jelentkezhet, és emiatt nehéz a diagnózist felállítani.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.