MD Barbara Cirignano cikkei

Az átmeneti agyi keringészavar (tranziens isémiás attak, TIA) során neurológiai tünetek jelentkeznek akut agyi elhalás nélkül. A tünetek hirtelen lépnek fel és átmenetiek; leggyakrabban előforduló tünetek a féloldali parézis, beszédzavar és féloldali látásvesztés. Alapvetően fontos, hogy a TIA-t pontosan és idejekorán elkülönítsük a hasonló tüneteket okozó egyéb kórállapotoktól, mivel korai beavatkozással csökkenthetô a későbbi stroke kockázata. Ha a tünetek nem jellegzetesek és fokozatosan bontakoznak ki, akkor valószínűbb, hogy nem valódi TIA-val állunk szemben. TIA tüneteinek észlelésekor a vérnyomásmérésen, laboratóriumi vizsgálatokon, neurológiai képalkotó vizsgálaton túl sort kell keríteni a nyaki és agyi erek, valamint a szív vizsgálatára.

Átmeneti agyi keringészavart követően az orvos ténykedésének a hasonló epizódok, illetve a stroke megelőzésére kell irányulnia. A fő kockázati tényezők a magas vérnyomás, a dohányzás, az elhízás, a mozgásszegény életmód, a cukorbetegség és a vérzsírszintek eltérései. A stroke kivédésének hosszú távú módszereként az American Heart Association/American Stroke Association trombocitagátló és sztatin adása mellett sebészeti beavatkozást javasol, amennyiben a nyaki verőéren nagyfokú szűkület áll fenn. A nyaki verőér endarterektómiájának kritériuma a 70–99%-os szűkület és a becsült perioperatív morbiditás és mortalitás 6% alatti értéke. A trombocitagátlás első vonalbeli szerei: acetil-szalicilsav, elhúzódó felszabadulású dipiridamol/acetil-szalicilsav és clopidogrel.