Endokrin hypertonia

2007. június 01. 00:00
Nyomtatás  

Anamnézis 
  Egy 57 éves férfit akut hasi fájdalmak miatt vizsgáltunk. A laboratóriumi leletek és a hasi ultrahang alapján epekövesség gyanúja merült fel. A hasi CT 3,5 cm átmérőjű mellékvesetumort mutatott ki a bal oldalon.

 Diagnózis és terápia 
  A cholangiolithiasis endoszkópos kezelése eredményes volt. A panaszok és a sárgaság hamar megszűntek. A véletlenül felfedezett mellékvesetumor miatt folytattuk a kivizsgálást.Klinikailag háromféle antihipertenzívummal is nehezen beállítható hypertoniát, elhízást (BMI: 29,5 kg/m2), alsó és felső végtagi izomgyengeséget észleltünk. A beteg elmondása szerint az elmúlt hónapokban egyre nehezebben tudott lépcsőn járni. Arca feltűnően telt és kipirult volt, hasa alsó részén elszórtan vörös csíkok (striae rubrae) mutatkoztak, kedélye enyhén depressziós volt. A laboratóriumi vizsgálatok csökkent glükóztoleranciát és hypertrigliceridaemiát mutattak.Mindezek alapján kortizoltermelő mellékvese-adenomára (Cushing-szindrómára) gyanakodtunk. Az elvégzett dexamethazonszuppressziós teszt során a kortizol nem volt szupprimálható, az ACTH alig volt mérhető. A nagy dózisú dexamethazon- szuppressziós tesztben sem csökkent a kortizolszint (kortizolszuppresszió 150 mg/l-ig; normálisan

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
 
Bejelentkezés
 
H. Lehnert, T. Scholz, M. Schafer, S. Klose
a szerző cikkei

 
a 'Szimpózium' rovat további cikkei
 
Küldés e-mailben

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
>további ajánlatok

blog

IV/9 feladvány: hova-hova?  //  Cardio Blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

A radiológiai mobil alkalmazások  //  Radiológia

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Babasampon orrendoszkópiához  //  ENTHouse

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Halálos lehet a pattanás ellenes szer?  //  Ködpiszkáló
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.