A köldökzsinór korai elvágása kockázatos az újszülöttre nézve
Jelenleg a standard gyakorlat az, hogy közvetlenül a megszületés után elvágják a köldökzsinórt, azonban ez az újszülöttben vashiányhoz vezethet – mondják a szakértők.
A hivatalos irányelveket most felülvizsgálják, és a szakértők szerint meg kell őket változtatni.
Ha a köldökzsinórt a megszületés után néhány percig nem vágják át, akkor a benne levő vér az újszülöttbe jut.
A megfelelő brit egészségügyi hatóság (a NICE) úgy nyilatkozott, hogy jövő évben új irányelveket tesz közzé.
A köldökzsinór leszorítására vonatkozó jelenlegi irányelveket 2007-ben adták ki, amikor a szakmai közvélemény egyetértett abban, hogy a legjobb módszer a köldökzsinór azonnali átvágása – már évtizedek óta ez volt a gyakorlat. Azóta azonban a kutatók megkérdőjelezték ennek a felfogásnak a helyességét.
A Nőgyógyászok és Szülészek Királyi Kollégiuma (RCOG) 2009-ben egy olyan írást publikált, amelyben azt állította, hogy azok az újszülöttek, akiknek köldökzsinórját azonnal lefogják a születés után, akár 6 hónapig is kisebb vastartalékkal rendelkeznek.
Az alacsony vasszintet már korábban agyfejlődési problémákkal hozták kapcsolatba.
Az új javaslat az, hogy csak azután fogják le a köldökzsinórt, miután természetes pulzációja megszűnt – ez általában 2–5 perc a születés után. Egyes kórházak már meg is változtatták gyakorlatukat.
Az RCOG szóvivője ezt mondta az irányelvek újraértékelésével kapcsolatban: „A kollégium azt javasolja, hogy ne vágják át a köldökzsinórt, mindaddig, amíg nem szükséges, s a döntés mindig a helyzet klinikai értékelésén alapuljon. A kutatások szerint, ha 30 másodpercnél hosszabb idővel elhalasztják a köldökzsinór lefogását, ez csökkenti az újszülöttekben az anémia kockázatát. Ilyenkor a méhlepény vére átjuthat az újszülöttbe, ami különösen a koraszülötteknél nagyon fontos”.
Ugyanakkor hozzátette, hogy lehetnek olyan esetek, amikor a szövődmények miatt helyesebb azonnal lefogni a köldökzsinórt.
Belinda Phipps, az Országos Szülési Társaság (National Childbirth Trust, NCT) vezetője elmondta, hogy „amikor egy újszülött megszületik, vérének mintegy egyharmada még a köldökzsinórban és a méhlepényben van. Bár jó minőségű bizonyítékok nem támasztják alá, az elfogadott gyakorlat szerint injekcióval siettetik a méhlepény megszületését és azonnal lefogják a köldökzsinórt, megfosztva az újszülöttet ettől a vértől”.
„Az NCT azt szeretné, hogy a bevett gyakorlat az legyen, hogy néhány percig, amíg pulzálása meg nem szűnik, nem fognák le a köldökzsinórt, hacsak az anya nem dönt úgy, hogy injekcióval gyorsítsák meg a méhlepény megszületését, vagy ha az anya vérvesztesége miatt a lehető leggyorsabban el kell érni, hogy a méh összehúzódjon és kinyomja a méhlepényt magából.”
Mark Baker professzor, a NICE klinikai gyakorlati központjának igazgatója azt mondta, hogy minden irányelvüket rendszeresen frissítik, figyelembe véve az új kutatási eredményeket. „Javaslatunk az általunk legjobbnak gondolt gyakorlatot fogja ajánlani, s az legfontosabb szempont az anya és az újszülött biztonsága lesz” – jelentette ki.
Forrás: BBC
