A krónikus hepatitis C fertőzés kezelése pegilált interferonnal és ribavirinnel

A hepatitis C vírus okozta fertőzés a legelterjedtebb hematogén infekció az USA-ban.Multicentrikus vizsgálatok igazolták, hogy a ribavirin és a pegilált interferon kombinációjával a korábbinál nagyobb arányban érhető el tartós virológiai válasz bizonyos genotípusok esetében. A mellékhatások mérséklésének bővülő lehetőségei gyarapították a kezelésre alkalmas betegek számát. A National Institutes of Health állásfoglalása szerint a ribavirin és pegilált interferon alkalmazása minden olyan esetben javasolható, amikor detektálható viraemia mellett hídszerű (bridging) máj-fibrosis és gyulladás áll fenn. A készítmények igen költségesek, és jelentős mellékhatásaik lehetnek. Az anaemia és a leukopenia szigorú monitorozás mellett, növekedési faktorok adásával és dóziscsökkentéssel kordában tartható. Depresszió megjelenése szelektív szerotoninvisszavétel-gátló adását, pszichiátriai ellátás beiktatását vagy az antivirális kezelés leállítását teheti szükségessé. A fogamzásgátlás kiemelten fontos. Az influenzaszerű tünetegyüttes leküzdése a betegek alapos tájékoztatásával és rendszeres kapcsolattartással megkönnyíthető. Az a beteg, aki 6 hónappal a kezelés után vírusmentes, nagy valószínűséggel az is marad a következő 5 évben.