hirdetés

A 2-es típusú diabétesz patomechanizmusával kapcsolatos ismereteink folyama­tosan bővültek a közelmúltban, s új ada­tok váltak ismertté napjainkban is. Ezzel összefüggésben új hatásmechanizmusú antidiabetikumok láttak napvilágot. A gyógyszeripar érdeklődése töretlen, a ku­tatás, gyógyszerfejlesztés eredményes. En­nek legújabb példája, a dapagliflozin merő­ben új hatásmechanizmussal, a glükozúria fokozásával csökkenti a vércukorszintet. Örvendetes, hogy nem sokkal az euró­pai regisztrációt követően a hazai betegek számára is hozzáférhetővé vált az új orális antidiabetikum, amely társadalombiztosítási támogatást élvez, s 2014. augusztus 1-jétől elérhető a gyógyszertári forgalomban.

Napjainkban a Clostridium difficile a nozokomiális hasmenések legfontosabb kór­okozója. A C. difficile fertőzések epidemiológiája és lefolyása megváltozott a NAP1/ BI/027 hipervirulens törzsek terjedésével. Gyakoribbá váltak a súlyos lefolyású meg­betegedések és a relapszusok. A betegség gyógyítására eddig az orálisan és intravé­násan alkalmazható metronidazol és az orálisan alkalmazott vancomycin állt ren­delkezésre. Mind a metronidazol-, mind a vancomycin-kezelés után az esetek 30%-ában fordul elő a tünetek kiújulása.

Az alapellátásban az immunszupprimált betegek alapbetegségének karbantartásá­hoz hozzátartozik a fertőzések megelőzése is. A pneumónia leggyakoribb kórokozójá­val szemben 2010-től használt új, fehérjé­hez kapcsolt konjugált Prevenar 13 vakcina előtérbe került fokozott immunogenitása miatt. A vakcinát 2009-ben beemelték a magyar újszülöttkori védőoltási rendszer­be; 2012. szeptembertől az 50 éven felülieknél, 2013. januártól a 6–17 éves, júliustól a 18–50 éves korcsoportban is megszü­lettek az evidenciák alkalmazhatóságát il­letően. Az amerikai Immunizációs Tanács­adó Bizottság 2012. szeptembertől javasolja a Prevenar 13 adását immunhiányos felnőt­teknek minden életkorban. A cikk e beteg­csoport vakcinációját részletezi naprakész útmutatóval.

A DPP-IV-gátlók használata terjed, mivel nem hipoglikemizálnak, testsúlysemlegesek, kevés mellékhatásuk van, a metforminnal szinergisták, kényelmesen adagolhatók, elfogadható az áruk. A linagliptin felezési ideje egyedülállóan hosszú, alapvetően enterális a kiválasztása, nagyfokú DPP-IV-szelektivitása. 

Az új gyógyszereket áttekintő STEPS rovat a biz­tonságosság (Safety), to­lerálhatóság (Tolerability), hatásosság (Effectiveness), ár (Price) és egyszerűség (Simplicity) szempontjai szerint ad iránymutatást. A gyógyszerek ismertetését a gyártókkal anyagi kapcso­latban nem álló szerzők állít­ják össze.

hirdetés
hirdetés

books.medicalonline