A digoxin helye a kardiovaszkuláris betegségek modern kezelésében

A digitálisz alkalmazásának 200 éve alatt jelentősen változott a kardiovaszkuláris betegségek kezelése, ami indokolja a gyógyszer jelenlegi helyének áttekintését. A digitáliszkészítmények közül a digoxin farmakokinetikáját vizsgálták a legalaposabban, ezért széles körben ezt alkalmazzák a gyűszűvirág glikozidjai közül.
Szívelégtelenség fennállásakor a digoxin számos esetben jó hatású lehet. Ez az egyetlen olyan pozitív inotrop hatású szer, amelynek tartós adása sem növeli a mortalitást. Sinus-ritmus mellett fennálló, a bal kamra szisztolés diszfunkciója okozta szívelégtelenségben a digoxin elhagyása ronthatja a diuretikumot vagy diuretikum– ACE-gátlót szedő betegek szívelégtelenségének tüneteit. A DIG vizsgálat szerint a diuretikum és ACE-gátló mellett adott digoxin, bár a vizsgált populáció teljes halálozását nem befolyásolta, szignifikánsan csökkentette a szívelégtelenséggel összefüggő mortalitást és a kórházi kezelés szükségességét. Súlyos szívelégtelenségben a teljes halálozást is jelentősen csökkentette. Megtartott szisztolés funkció esetén a digoxin a szívelégtelenséggel kapcsolatos mortalitást és a kórházi kezelés szükségességét nem csökkenti szignifikánsan.