A férfi fertilitás ellenőrzése okostelefon segítségével

Azért is választottam ennek a mobile-health alkalmazásnak a bemutatását, mert endokrinológusként egy ambuláns váróban megalázó jelenetnek voltam tanú­ja, amely felidézte bennem az évtizedekkel ezelőtt készült „kotonos úr” kabaréjelene­tet (szerző: Trunkó Barnabás, https://www. youtube.com/watch?v=B2HvBH9aAiw). Az asszisztensnő a zsúfolt váróba nyíló és nyitott irodából kihajolva kérdezte, hogy ki hozott mintát spermaanalízisre (csak előjegyzés alapján lehetett mintát leadni). A fiatalember (ő hozott) odalépett a nyitott iroda ajtajába, és átadta, majd az ajtóban megállt. Hangosan kihallatszott, ahogy egy másik asszisztensnő megkérdezi, hány na­pos megtartóztatás után született a minta. Öt napos – hangzott a halk válasz. Hallha­tó adategyeztetés a nyitott ajtóban, majd később újabb kérdés, hogy mikor történt a mintaadás. Ötkor – hangzott csendesen. Pontosan reggel 5 órakor? A megerősítésre váró kérdés hallatszik ismét bentről…

Világszerte a párok 8–15%-át érinti a meddőség, Magyarországon 100 párból 18-nál nem fogan gyermek rendszeres nemi élet mellett 1 éven belül. Az esetek30–40%-ában a férfi szervezetében kell az okot keresni, a legfőbb ok a spermatogenezis hibája. A spermiumanalízis – az általános férfi megtermékenyítő képes­ség vizsgálatának legegyszerűbb módja – a spermiumok számának, alakjának, moz­gékonyságának és túlélési képességének meghatározását foglalja magába. A vizs­gálatot urológiai-andrológiai rendeléseken végzik, 5 nap önmegtartóztatás után, és a mintának a rendelőben 1 órán belül ott kell lennie.

A probléma tehát súlyos, ezért is érhe­tő el számos – de leginkább a női fertilitás ellenőrzésére alkalmas – okostelefonon működő alkalmazás minden platformon. Azonban itt is érvényes, hogy az appliká­ciók többsége szakmailag nem megfelelő. Egy vizsgálat szerint csak hét (0,32%) volt szakmailag megfelelő a jelenleg letölthető 2179 applikációból.¹

A YO alkalmazás

Hosszas keresés után találtam rá a YO app­likációra (android és IOS). A YO eszközzel és alkalmazással elvégezhető a sperma­szám-vizsgálat, különösen ha a korábbi alacsony spermaszám életmódbeli válto­zásokkal vagy orvosi kezeléssel párhuza­mosan ellenőrzést igényel. Adatok szerint a spermaszám a férfi általános egészségi állapotának indikátora is egyben, és iga­zolták, hogy összefügg a morbiditással és a mortalitással is!² A tesztcsomag és maga az eszköz (YO) ára 45,95 és 89,95 USA-dollár között van, de az optikát (YO) csak egyszer kell megvenni. USA-n kívü­li országokból az eBay-n keresztül lehet megrendelni az eszközt, és később az újabb tesztcsomagot (kit) hozzá (https:// www.yospermtest.com/).

A YO igazi mobile-health eszköz. Maga az alkalmazás angol nyelvű, ingyen le­tölthető. Az eszközt (leolvasót) és a teszt­anyagokat (kit) pedig meg kell rendelni (venni), és az alkalmazás lépésről lépés­re leírja azok használatát. Az eszköz kétrészből áll tehát: az egyik az állandóan használható optika (csak egyszer kell meg­venni, és két típusa van), ami elemzi a min­tát, vagyis az ejakulátumot (1. ábra), a má­sik pedig a tesztcsomag, amibe a mintát bele kell varázsolni, és ezt kell a kontrollok során újra megrendelni. A kezdeti csomag a következőket tartalmazza: a leolvasó (YO eszköz) és a kit: a mintavételi tartály, oldó­szer (por), pipetta, tárgylemez (2. ábra). Az ejakulátumhoz hozzá kell adni az ol­dószert, majd frappáns egyszerűséggel át kell pipettázni a speciális tárgylemezre a mintát. Végül a tárgylemezt be kell tenni a YO eszközbe (2. ábra). Az elemzett kép látványosan megjelenik saját telefonunk képernyőjén is, de az eredményeket tárol­ni lehet, illetve életkor szerint is elhelyezi a saját eredményünket (3. ábra).

A mobiltelefon mint környezeti tényező?

Egy 38 évet (1973–2011) és 185 tanulmányt felölelő metaanalízis szerint a férfiak ferti­litása egyre csökkent ez alatt a 38 év alatt, a spermaszámuk 59,3%-kal lett kisebb. Az adatfeldolgozásba a vizsgálati évek alatt 43 000 férfi eredménye került be (Európá­ból, Észak-Amerikából, Ausztráliából és Új-Zélandból). A 38 év alatt a csökkenés aránya az évek során egyre gyorsuló, évi 1,4%. A háttérben leginkább környezeti és életmódbeli változások állhatnak, ilyen az elhízás, a dohányzás, a stressz, az étrend.²

Azonban hogy is van ez fordítva? Okoz­hatja-e az idézett spermaszámcsökkenést maga a mobiltelefon is mint környezeti tényező? Több közlemény igazolja azt, hogy részben a mobiltelefonok okozta megnövekedett rádiófrekvenciás elektro­mágneses sugárterhelés károsan befolyá­solja a spermatogenezist.³ A mobiltelefon okozta sugárterhelés az igen érzékeny Leydig-sejteket károsítja, és ezért okoz többek között spermaszámcsökkenést. Állatkísérletek arra utalnak, hogy a 10 cm-es távolság a kritikus ebben, ezért valójában nem városi legenda a mobil farzsebben való tartásától való óvás.

Azt gondolom, hogy az érintetteknek érdemes felvetni az otthoni spermaszám-ellenőrzést – andrológus tanácsát kikér­ve, vagy éppen a figyelmét a lehetőségre irányítva. A YO okostelefonon működő (mobile-health), az USA élelmiszer- és gyógyszer-felügyeleti hivatala (FDA) által elfogadott eszköz, és a spermaszám a fér­fiak általános egészségi állapotának indikátora is egyben.²

Levelezési cím: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

A szerző munkahelye:
Dr. Speer Gábor
PhD, társalapító, artmedus.com

Irodalom:

1. Shaia KL, et al. An Evaluation of Mobile Applications for Reproductive Endocrinology and Infertility Providers. Telemed J E Health 2017;23:254–258

2. Levine H, et al. Temporal trends in sperm count: a sys­tematic review and meta-regression analysis. Hum Reprod Update 2017;23:646–659

3. Kesari KK, et al. Radiations and male fertility. Reprod Biol Endocrinol 2018;16:118