A gyulladásos bélbetegségek extraintesztinális manifesztációi

A gyulladásos bélbetegségekben (inflammatory bowel disease, IBD) szenvedő betegek jelentős részénél többféle extraintesztinális manifesztáció figyelhető meg. Ezek jelenthetik a colitis ulcerosa és Crohn-betegség első tüneteit is, de gyakran a betegség relapsusát jelzik előre. Előfordul azonban, hogy a bélbetegség aktivitásától függetlenül észlelhetők. A bőr, az ízületek, a szem  és a száj elváltozásai elsősorban a vastagbél gyulladásával állnak kapcsolatban, míg a vesekövesség, az epekövesség, a malabszorpció és a nem köves  hydronephrosis inkább a vékonybél gyulladását szokta kísérni. A bélrendszeren kívüli tünetek közé sorolható májbetegségek, csont- és ízületi elváltozások, véralvadási zavarok, amyloidosis és növekedési visszamaradás nem specifikusak egyik bélszakasz gyulladására sem, és lefolyásuk független a bélbetegség aktivitásától.

Az extraintesztinális tünetek előfordulási gyakorisága összességében 25–36%, Crohn-betegségben ennél nagyobb. A National Cooperative Crohn’s Disease Study során az IBD-ben szenvedők 25%-ánál tapasztaltak bélrendszeren kívüli tünetet, 19%-uk arthritisben, 4%-uk bőrgyógyászati, 4%-uk máj- vagy epe-, 3,4%-uk pedig szemészeti szövődményben szenvedett.

A bőr és a nyálkahártyák elváltozásai

A bőr és a nyálkahártyák érintettsége az IBD-s betegek  mintegy 2%-ánál fordul elő. A leggyakoribb bőrelváltozások a száj aphtái, az erythema nodosum és a pyoderma gangraenosum. Előfordulhat még Sweet-szindróma és pemphigus-szerű bullosus bőrelváltozás is. A perianalis léziók a colont érintő Crohn-betegségben 80%-os gyakoriságúak. Igen súlyos esetben a Crohn-betegség okozta fekélyek terjedése az anust és az urethrát is károsíthatja.