Az alacsony szénhidráttartalmú diéta ketoacidózist okozhat szoptató anyákban
A nem-diabetikus ketoacidózis egy olyan ritka állapot, amely éhezés miatt alakulhat ki, de megjelenhet alacsony szénhidrát tartalmú diéta következtében is.
A glükóz hiánya ketogenezisre kényszeríti a szervezetet, és ezzel metabolikus acidózist vált ki. A metabolikus acidózis egy olyan, potenciálisan életveszélyes állapot, amely ketoacidózis következtében alakul ki. Ezt kiválthatja cukorbetegség, éhezés, alkoholfogyasztás, laktátacidózis, veseelégtelenség, vagy különböző anyagok fogyasztása (metanol, etilén-glikol vagy szalicilát) fogyasztása. Az acidózis kiváltó okát anamnézis, klinikai jelek, és vérminták segítségével lehet megállapítani. Amikor a test glikogéntartalékai például éhezés következtében kimerülnek, az agy glükoneogenezis útján jut a szükséges energiához. A zsírsavak mobilizációja ketontestek képződéséhez vezet. Az alacsony szénhidrát diéta a ’60-as évek folyamán vált ismertté az USA-ban, majd népszerűsége a 2000-es évek környékén tetőzött, sikeréhez nagyban hozzájárultak a dr. Stillman és dr. Atkins által írt könyvek is. A szakirodalom szerint a ketoacidózis ritkán alacsony szénhidráttartalmú diéta következtében is kialakulhat. A Journal of Medical Case Reports-ban most publikálták az első feljegyzett esetet a ketoacidózis irodalmában, ahol egy nem-cukorbeteg az érintett, illetve összefüggés fedezhető fel a szoptatás és az alacsony szénhidrát, magas zsírtartalmú diéta kombinációja között. Egy nem cukorbeteg, 32 éves nő alacsony szénhidrát (kevesebb mint 20g/nap)/ magas zsírtartalmú diétába kezdett, miközben 10 hónapos kisfiát szoptatással táplálta. A diéta kezdetétől számított 10. napon émelygéssel, hányással, szérum pH 7,20-as értékkel szállították kórházba. A tünetek, illetve a vérminták eredményei megegyeznek a kateoacidóziséval. Inzulint kapott és intravénásan folyadékot. Se klinikai, se anamnesztikus jeleit nem találták diabétesznek. Gyorsan felépült, 3 nap után elhagyhatta a kórházat.
A ketogenikus – így például az alacsony szénhidrát- és magas zsírtartalmú diéták ketoacidózist válthatnak ki. A szoptatás tovább ronthatja a körülményeket és akár a kiváltó ok is lehet, mivel a kevés glukózt a szervezet a tej termelésére használja. Az egészségügyi intézményeknek oda kell figyelni a ketogenikus diétákkal összefüggésbe hozható egészségügyi kockázatokkal, és fel kell tudniuk ismerni a kialakult súlyos állapotot. A terhes nőknek és szoptató anyáknak meg kell ismerni a kontrolálatlan fogyókúrák kockázatát!
Forrás: Journal of Medical Case Reports
