Az alvás és a magas vérnyomás kapcsolata: főleg a feketék vannak veszélyben
Az utóbbi két évtizedben nagy erőfeszítések történtek az egyes etnikai csoportok közötti egészségi egyenlőtlenségek feltárására.
A vizsgálatok szerint a krónikus betegségek prevalenciáját tekintve riasztó különbségek vannak a fehér és fekete bőrű népesség között, különösen ami a metabolikus szindróma előfordulását illeti. A National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) vizsgálatból származó epidemiológiai adatok azt jelzik, hogy a feketék között a metabolikus szindróma öt diagnosztikai kritériuma közül három gyakrabban fordul elő, mint a fehéreknél: magas vérnyomás (feketék 42,5 százalék, fehérek 29,1 százalék), cukorbetegség (14,6 százalék vs. 9,9 százalék) és elhízás (44,1 százalék vs. 32,4 százalék). A felismerések alapján több program indult az egyenlőtlenségek csökkentésére, az alvásmedicina terén azonban nem sok történt, noha a metabolikus betegségek gyakoribb előfordulását összefüggésbe hozzák a rövidebb alvásidővel. Az alvásidő fokozatos megrövidülése a hipertónia gyakoribbá válásával járt az utóbbi két évtizedben, ami szükségessé teszi annak vizsgálatát, hogy a jelenség eltérő mértékben érinti-e az egyes etnikai csoportokat. A legfrissebb adatok azt jelzik, hogy a fekete bőrűek körében nagyobb az átlagosnál kevesebb és az átlagosnál többet alvók aránya is, mint a fehérek között. Egy korábbi vizsgálat szerint a feketék között kétszer akkora a rövid alvásidőről beszámolók aránya. Egyelőre nem tisztázott, hogy az alvásidő különbözősége az eltérő életmóddal függ össze vagy azzal, hogy a feketék között nagyobb a nem kezelt alvási apnoe aránya. Az viszont nyilvánvalónak látszik, hogy a feketéket jellemző rövidebb alvásidő fokozza a metabolikus szindróma előfordulásának esélyét.
A bemutatott vizsgálatban arra keresték a választ, hogy az átlagosnál kevesebbet vagy többet alvó feketék között gyakoribb-e a magas vérnyomás, mint a fehérek között, függetlenül az egyéb egészségi paraméterektől.
Betegek és módszerek
Összesen 25352 személy (életkoruk 18−85 év) adatait elemezték a 2009 National Health
Interview Survey (NHIS) vizsgálatból. Kiemelten gyűjtötték az etnikai hovatartozásra, alvásidőre és vérnyomásra vonatkozó adatokat. Elemezték a krónikus betegségek előfordulását (hipertónia, coronaria-betegség, cukorbetegség és stroke).
Eredmények
A fehérek és feketék között is nagyobb volt a magas vérnyomás aránya azok körében, akik kevesebbet (napi 6-8 órát) alszanak. Az alvás és hipertónia közötti különbségek etnikai vonatkozásait feltáró nem korrigált logisztikus regresszióanalízis szerint azon feketék között, akik keveset (
Következtetések
Elégtelen alvásidő esetén a feketék között gyakoribb a hipertónia, mint a fehérek csoportjában. Minden hipertóniás betegnél rá kell kérdezni az alvás időtartamára, különösen a fekete bőrű népcsoportban.
Írásunk az alábbi közlemény alapján készült: Pandey A, et al. Linking sleep to hypertension: greater risk for blacks. Int J Hypertens. 2013;2013:436502. doi: 10.1155/2013/436502. Epub 2013 Apr 21.