Bizonyítékokon alapuló diabetológia

GUIDE

 A szulfonilurea készítményeket régóta használjuk a 2-es típusú cukorbetegség kezelése során.Ma már öt különböző hatóanyag készítményei állnak rendelkezésünkre, némelyik készítmény több kiszerelési formában (pl. mikronizált, illetve egyenletes felszívódást biztosító változat) is elérhető. A szulfonilurea készítmények igazi veszélyét a túlzott mértékű vércukorcsökkenés, a hypoglykaemia jelenti. Idősebb betegek között, táplálkozási bizonytalanság vagy veseműködési zavar esetén nem ritka ez a szövődmény. A hypoglykaemia kockázatának csökkentése értelemszerűen előnyös, mert olykor-olykor egy hypoglykaemiás epizód akár maradandó agykárosodást is okozhat. A GUIDE (GlUcose control in type 2 dIabetes: Diamicron MR vs. glimEpiride) vizsgálat arra hívja fel a figyelmet, hogy a hazánkban is elérhető gliclazid MR és glimepirid egyaránt hatékony vércukorcsökkentő szer, de gliclazid MR adása mellett kevesebb betegnek, kisebb számú hypoglykaemiás epizódja volt, mint glimepirid alkalmazásakor.

 A vizsgálat háttere

 A szulfonilurea készítmények a 2-es típusú diabetes kezelésében széles körben használatos gyógyszerek. Alkalmazásukra főleg akkor kerül sor, ha joggal feltételezhető az inzulinszekréció zavara. A szulfonilureák inzulinszekretagóg tulajdonsága következtében nemkívánatos hatásként hypoglykaemia alakulhat ki, s ez a körülmény főleg az idős betegek esetében jelent komoly kockázatot. Időben fel nem ismert, elhúzódó, vagy az éjszakai órákban jelentkező súlyos hypoglykaemia következtében olykor maradandó agykárosodás is bekövetkezhet.