DIRECT: DIRECT-Prevent 1, DIRECT-Protect 1

A retinopathia diabetica talaján kifejlődő látásromlás vagy látásvesztés a cukorbetegség rettegett szövődménye. Több adat igazolta, hogy a retinopathia patogenezisében a renin– angiotenzin rendszer (RAS) aktivitása bizonyos szerepet kap. Az ACE-gátló lisinoprillal végzett EUCLID vizsgálat biztató eredménye támogatta azt a gondolatot, hogy a RAS-gátlás előnyös lehet a retinopathia kórfejlődésének befolyásolása terén. A DIRECT (Diabetic Retinopathy Candesartan Trials) vizsgálatsorozatban az angiotenzinreceptor-blokkoló candesartan szerepét értékelték három egymásra épülő tanulmányban (Prevent 1: a retinopathia incidenciája; Protect 1: a retinopathia progressziója 1-es típusú diabetesben; Protect 2: a retinopathia progressziója és regressziója 2-es típusú diabetesben. A DIRECT-Prevent 1 és DIRECT-Protect 1 eredményei szerint a candesartan alkalmazási előirata nem bővíthető a retinopathia diabetica megelőzését és progressziójának lassítását célzó indikációval, mivel az észlelt előnyös változások nem érték el a szignifikancia határát. A candesartant a továbbiakban is megbízható, hatásos antihipertenzív szerként használhatjuk.