CLARITY-TIMI 28 (CLopidogrel as Adjunctive ReperfusIon TherapY – Thrombolysis In Myocardial Infarction 28)
A CLARITY-TIMI a 28. tanulmány a rendkívül sikeres terápiás vizsgálatsorozat, a Thrombolysis In Myocardial Infarction immár 40 darabból álló, és tovább folytatódó sorában. Ez esetben arra voltak kíváncsiak a vizsgálók, hogy csökken-e a restenosis és a szövődmények gyakorisága, ha az alapterápiaként adott aszpirin mellé clopidogrelt is kap a beteg.
Előzmények
A trombolízis évtizedekkel ezelőtt megjelent az ST-elevációval járó heveny szív-infarctus (STEMI) ellátásának lehetőségei között, de hatékonyságát behatárolta az, hogy sok beteg esetében nem lehetett megfelelő reperfúziót elérni és az infarctust okozó koszorúér gyakran elzáródott. Reperfúziós elégtelenség a trombolízissel kezelt betegek mintegy ötödénél fordult elő, ami megkétszerezte a mortalitást. A coronaria újbóli elzáródása az infarctusos betegek további 5–8%-ában következett be, ami ugyancsak fokozta a mortalitást.
Az artériás trombusokban sok a vérlemezke. Ez az alvadék a fibrinolitikus szerek hatásával szemben viszonylag ellenálló, illetve a kezdeti reperfúzió után hajlamos az újbóli elzáródásra.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!