Dohányzás és hidradenitis suppurativa kockázat
A dohányzásról való leszokás 3 év elteltével csökkenti a hidradenitis suppurativa kockázatát.
Egy koreai kohorszvizsgálat szerint a dohányzás abbahagyása jelentősen csökkentette a hidradenitis suppurativa (HS) kialakulásának kockázatát, és ez a csökkenés 3-4 évvel a leszokás után vált nyilvánvalóvá.
Dr. Seong Rae Kim és munkatársai (National University College of Medicine, Seoul, Kóreai Köztársaság) augusztus 21-én a JAMA Dermatology-ban megjelent munkájukban a Koreai Nemzeti Egészségbiztosítási Szolgálat adatbázisának felhasználásával végeztek népességalapú kohorszvizsgálatot.
Az elemzésbe összesen 6.230.189 dél-koreai résztvevőt vontak be, akik 2004-2005 és 2006-2007 között két egymást követő kétéves egészségügyi vizsgálaton estek át.
A résztvevőket hat csoportba sorolták a két vizsgálat alkalmával fennálló dohányzási státuszuk alapján: jelenleg is tartósan dohányozók, visszaeső dohányosok, új dohányosok, dohányzásról leszokók, korábban tartósan dohányzó leszokottak és soha nem dohányzók.
Az elsődleges kimenetel a hidradenitis suppurativa kialakulása volt.
A 84.457.025 megfigyelési év alatt összesen 3761 HS-esetet észleltek. A dohányzásról leszokók (korrigált kockázati arány [AHR], 0,68; 95% CI, 0,56-0,83), a korábban tartósan dohányzó leszokottak (AHR, 0,67; 95% CI, 0,57-0,77) és a soha nem dohányzók (AHR, 0,57; 95% CI, 0,52-0,63) esetében a tartósan dohányzókhoz képest csökkent a HS kialakulásának kockázata.
A HS kialakulásának kockázata idővel változott, a dohányzásról leszokóknál az első 3 évben nem volt jelentős kockázatcsökkenés a tartósan dohányzókhoz képest. A 3 év elteltével a leszokók körében a HS kockázatának statisztikailag szignifikáns csökkenése volt megfigyelhető, ami az idő múlásával is fennmaradt.
A 3-6 év elteltével a tartósan leszokók kockázatcsökkenése hasonló volt a soha nem dohányzókéhoz (AHR 0,58, illetve 0,63).
„A dohányzásról való leszokás és a füstmentes életmód fenntartása fontos megelőző intézkedések lehetnek a HS kialakulása ellen” - állapították meg a szerzők. A cikket kísérő szerkesztőségi kommentárban (https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2822714) Dr. Alexandra Charrow és Dr. Leandra Barnes, a bostoni Brigham and Women's Hospital, illetve a kaliforniai Stanford Egyetem (Palo Altóban) bőrgyógyászati osztályának munkatársai azt írták, hogy bár a tanulmány „jelentősen hozzájárul a dohányzás és a HS kialakulásának összefüggésének megértéséhez, a HS-ben szenvedő betegek nagy, különböző kohorszain végzett prospektív kohorszvizsgálatok segíthetnek a bőrgyógyászoknak jobban megérteni a dohányzás és a HS kialakulása vagy súlyosbodása közötti okozati összefüggést”. Egyelőre - tették hozzá - „a bőrgyógyászoknak továbbra is átfogó HS-kezelési stratégiákat kell alkalmazniuk, beleértve az általános egészséget elősegítő életmódbeli módosításokat, mint például a dohányzásról való leszokás, hogy javítsák a HS-t elszenvedők életét”.
A vizsgálat korlátai közé tartozik a nem vizsgált zavaró tényezők, például az örökletes háttér, az önbevalláson alapuló dohányzási státuszra való támaszkodás, valamint az elektronikus cigarettahasználat és a nikotinpótló terápia kizárása. A túlnyomórészt férfi dohányos populáció korlátozhatja az általánosíthatóságot, és a HS késleltetett diagnózisa nem feltétlenül tükrözi a tényleges kialakulás időpontját.
Forrás:
Kim SR, Choi Y, Jo SJ. Smoking Cessation and Risk of Hidradenitis Suppurativa Development. JAMA Dermatol. Published online August 21, 2024. doi:10.1001/jamadermatol.2024.2613
Charrow A, Barnes LA. Smoking Cessation and Hidradenitis Suppurativa: Advances and Treatment Gaps. JAMA Dermatol. Published online August 21, 2024. doi:10.1001/jamadermatol.2024.2612
