hirdetés

FOLFIRINOX: kis lépés vagy nagy ugrás előre?

Az előrehaladott hasnyálmirigyrákkal kapcsolatban az utóbbi néhány évben végzett vizsgálatok csaknem mindig kiábrándító eredményekkel zárultak. Mind ez idáig majdnem minden III. fázisú vizsgálat arra a paradigmára alapult, hogy a hosszú távú referenciastandardnak számító gemcitabint hasonlították össze a gemcitabinalapú kombinációs sémákkal. Millióféle szert kipróbáltak a gemcitabinnal kombinációban; ezek között voltak citosztatikumok (platinaanalógok, fluoropirimidinek és camptothecinek) és célzott terápiák (farnezil-transzferáz, mátrix-metalloproteináz, vaszkuláris endothelialis növekedési faktor és epidermális növekedési faktor gátlószerei, hogy csak néhányat említsünk). Az epidermális növekedésifaktor-receptor tirozin-kináz inhibitor erlotinib kivételével – mely a gemcitabinhoz adva kisfokú lépcsőzetes javulást eredményezett – egyetlen vizsgálatban sem sikerült statisztikailag szignifikáns túlélési előnyt igazolni a kettős szerrel végzett terápia javára, bár némelyik vizsgálat a másodlagos végpontok, például a válaszarány vagy a progresszióig eltelt idő javulását mutatta. A több szerből álló kombinációk további alkalmazását valójában nem III. fázisú véletlen besorolásos vizsgálatokból származó adatok indokolják, hanem inkább az onkológiai gyakorlatban elterjedt elfogultság magyarázza, miszerint a kombinációs kezelés jobb a monoterápiánál. Emellett táptalajt jelentenek az olyan metaanalízisek, melyek bizonyos kombinációk túlélést javító hatását igazolták, különösen a jó általános állapotú betegek körében, illetve egyes gyakorlati irányelvek is ebbe az irányba hatottak.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
Andrew H. Ko
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.