Mit ér a kombináció, ha lipidet csökkent?

  Idestova egy emberöltő telt el azóta, hogy a sztatinok elindultak hódító útjukra. Mi történt eddig a „sztatinérában”? Újabb és újabb hatóanyagokat ismertünk meg, amelyek egyre kisebb dózisban, egyre hatásosabban csökkentették az LDLkoleszterin szintjét. Mára eljutottunk a maximális napi dózisban alkalmazott sztatinokkal (80 mg atorvastatin, 40 mg rosuvastatin) elérhető 50% feletti LDLkoleszterin- csökkenéshez. Az említett maximális adagokkal végzett vizsgálatok megmutatták, hogy az ilyen mértékű LDL-koleszterin-csökkentés, amely 1,8 mmol/l alatti érték elérését is jelenti, jelentősen lassíthatja az ateroszklerotikus plakkok növekedését, illetve azok regressziója is megjelenhet.
   Ugyanakkor a klinikai végpontokat is regisztráló sztatinvizsgálatok eredményeiből az is kiderült, hogy a kardiovaszkuláris események általában csak a sztatint kapó betegek egyharmadánál voltak kivédhetők. A klinikai vizsgálatokban szokásos szigorú kontroll melletti korlátozott eredményesség hátterében az atherosclerosis, illetve a lipidmetabolizmus folyamatának összetett volta és a változó egyéni válaszkészség állhat. A mindennapi gyakorlatban tovább rontja a sztatinok hatásosságát a fel nem írt, illetve nem megfelelő dózisban alkalmazott gyógyszer, ahogy azt több hazai és nemzetközi felmérés igazolja.