Obesitas EKG-eltérésekkel

Egy 44 éves asszony vizsgálatára effort dyspnoe, szédülés és két éve tartó fáradékonyság miatt került sor. A 150 cm magas, mintegy 70 kg súlyú beteg évek óta elhízott volt. Négy éve részt vett egy fogyasztó programban, melynek kapcsán gyógyszeres kezelésben is részesült. Az első három hónap folyamán 12 kg-ot fogyott, de később semmit, hiába szedte további két éven át a fogyasztó tablettákat. Kezdetben csupán enyhe légszomjat érzett, melyet az elhízásnak tulajdonított, de a dyspnoe később mind súlyosabbá vált.
   A fizikális vizsgálat során az asszony nem tűnt akut betegnek. Vérnyomása 129/75 Hgmm, pulzusszáma 90/perc, ritmusos, légzése 13/perc, hőmérséklete 37,0 °C volt; oxigénszaturációja szobalevegőt lélegezve be 92%-nak adódott. A nyaki vénák normálisan teltek, a tüdők tiszták voltak, bokája nem volt oedemás. Az arteria pulmonális felett a II. szívhang ékelt volt, és a sternum bal széle mentén halk harmadik hangot lehetett hallani. Mellkasi röntgenvizsgálata azt mutatta, hogy a szív nagysága normális, a pulmonális ív elődomborodó, a perifériás tüdőmezők tiszták. Hematokritértéke 38%, a szérumelektrolit-, BUN-, kreatinin- és vércukorszintek normálisak voltak.