A koszorúér-szűkület nélküli angina pectoris

Az áttekintő közlemény három eset példáján mutatja be, hogy mai tudásunk szerint milyen patomechanizmusok vezethetnek angina pectorishoz (AP) és szívizom-ischaemiához az epikardiális koszorúerek szűkületének hiányában is. A kórokok tisztázásához különbséget kell tenni a csak nyugalmi és a terhelésre (is) jelentkező AP között. A nyugalmi AP-t a mikrovaszkulatúra vagy az epikardiális coronariák vazospazmusa okozhatja. A terhelésre jelentkező AP, illetve a terheléses próba kóros eredménye a mikrovaszkuláris diszfunkció okozta csökkent coronaria-rezerv következménye lehet. A proaterogén kardiovaszkuláris kockázati tényezők elvben a coronariák vazomotilitási zavarainak kialakulásához is hozzájárulhatnak. A vazomotilitási zavarok felismerésében és megkülönböztetésében az intracoronariás provokációs tesztek nyújtanak segítséget.