Az autoimmun hepatitis diagnózisa a klinikai kép, az emelkedett transzamináz, a magas gammaglobulinszintek, valamint az autoantitestek kimutatásán és a májbiopszia-hisztológia leletén alapul. A betegség kortikoszteroidokra, valamint más immunmoduláns gyógyszeres terápiára az esetek 80%-ában jól reagál. A kezelés célja a májgyulladás remissziójá­nak indukálása és fenntartása. Ezáltal megelőzhető a cirrhosisba történő progresszió, sőt a fibrosis reverziója is bekövetkezhet. A betegek élethos­szig tartó gondozást igényelnek; ha a terápiás válasz kedvező, a túlélés hasonló lehet az átlag populációéhoz.

Magyarországon 2012 óta az országos hepatitis regiszter (HepReg) adat­bázisa szerint összesen 10975 HCV-fertőzött beteg részesült antivirális kezelésben. 

A HCV in Addiction Care Breakthrough projekt nyomán jó minőségű HCV-ellátási betegutak alakultak ki a programban részt vevő centrumok több­ségében, melynek nyomán javult az együttműködés az addikciós gondozás és a hepatitis-centrumok között.

Korábban még nem kezelt, nem cirrotikus, 1-es genotípus okozta HCV-fertőzés eseteiben a 8 hetes LDF/SOF terápia kiváló gyógyulási arányokat eredményezett, és a HIV-koinfekció nem befolyásolta kedvezőtlenül a tartós virológiai választ.

Antviral Therapy, 2019. január

Az EMA május végén két új direkt ható antivirális, krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés elleni kombinált terápiát fogadott be.

Az EMA április 15-én bejelentette, hogy az Európiai Únióban a krónikus hepatitisz C- vírus (HCV) fertőzés kezelésére  törzskönyvezett 6 direkt ható antivirális szer vizsgálatát kiterjeszti, hogy felbecsülje, növelik-e a májrák kiújulásának kockázatát.

A háziorvosi praxisban gyakran rendelt gyógyszerek felírási gyakorla­tába napjainkban kezd beépülni a klinikai farmakogenetika. Jó példa erre a citokróm P450 enzimrendszer (CYP) gyógyszer-metabolizáló 2D6 izoenzimének genetikai variabilitása, melynek következtében megváltoz­hat bizonyos opioid analgetikumok hatása, míg a 2C19 enzim genetikai mó­dosulása a trombocitaaggregációt gátló clopidogrel hatását befolyásolja. Jelenleg is léteznek olyan irányelvek, amelyek ilyen esetekben útmutatást adnak a terápiás módosításokra vonatkozóan, és több újabb irányelv is kidolgozás alatt áll.

Hazánkban 50–70 ezerre tehető a hepatitisz C vírussal fertőzöttek száma – sokuk nem tud betegségéről, mely évtizedek alatt májkárosodáshoz, májzsugorhoz, májrákhoz vezethet. Sikeres kezeléssel megelőzhető lehet a varixvérzés, refrakter aszcitesz, májrák, májátültetés, javul az életminő­ség, a munkaképesség, nő a várható élettartam. A kezelés jelentős egy­szeri költséggel jár, kezeletlen esetben még nagyobb ráfordítást igényel a szövődmények kezelése és a májátültetés. Gyógyszerekkel ma csaknem minden beteg vírusmentessé tehető. A gyógyulás kulcsa az időben történő felfedezés. Tünetmentes fertőzötteknél erre a szűrés adna lehetőséget – szervezett szűrővizsgálatok azonban nálunk csak a veszélyeztettek egyes csoportjaiban zajlanak.

A hepatitisz C vírus (HCV) elleni új antivirális gyógyszerek gyors kifejlesztése és a rövid, interferonmentes és nemsokára ribavirinmentes, 90% fölötti tartós vírusválaszt elérő kezelések folytán azt jósolják, hogy a HCV-t ki fogják irtani.

Elképesztő sokféleségben kerülnek az utcára, az internetre a különféle új kannabinoidok, kannabimimetikumok. Az orvostudomány és az egészségügyi tapasztalatokra támaszkodó jogalkotás erre a jelenségre lomhán reagál, nem tart lépést a felhasználókkal.