Egyre többször állítjuk fel a cisztás pancreas elváltozások diagnózisát, hála az endoszkópos szonográfia (EUS), az MRI és az MR-kolangio pankreatográfia fejlődésének, terjedésének. Tudásunk bővülésével új konszenzusos irányelvek váltották fel a 2006-os ajánlásokat. A cikk áttekinti az új irányelvek diagnosztikus és terápiás megfontolásait, az intraduktális papilláris-mucinózus neopláziás betegek követésének feladatait. A fő pancreas-vezeték lézióinak reszekciója általában indokolt a malignitás nagy kockázata miatt. Az oldalági léziók esetében gondos mérlegelés után megengedhető a szoros ellenőrzés melletti várakozás. Az MRI a választandó képalkotó eljárás, az EUS nagy tapasztalattal rendelkező központokban alkalmazható.
A hasnyálmirigyrákban szenvedők túlélési esélye igen csekély, ezért igen fontos lenne a nagy kockázatú betegek szűrése MRI-vel, aminek egyelőre a magas költségek szabnak határt.
A UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center (JCCC) munkatársai elsőként igazoltak közvetlen összefüggést az elhízás és a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai között – írja a Cancer Prevention Research című lap.
European Journal of Gastroenterology & Hepatology Magyar Kiadás XII. évf.6. szám
OTSZ Online
2008-11-01
A pancreas ductalis adenocarcinomájának (PDA) prognózisa, a jelentős haladás ellenére napjainkban is igen rossz. A hasnyálmirigy karcinogenezisével kapcsolatos ismereteinket a klinikai és alaptudományok legújabb eredményei tovább bővítik. Hisztopatológiai és molekuláris bizonyítékok szerint a PDA PanIN-nek nevezett, nem invazív, ductalis elváltozásokból keletkezik. A PanIN progressziója során a súlyosbodó genetikai és biokémiai eltérésekkel párhuzamosan nő a sejtek atípiája, és a korai elváltozás fokozatosan invazív rákká alakul. A pancreas műtéti preparátumainak analízise számos genetikai eltérésre derített fényt (aktiváló K-ras-mutációk; növekedési faktor receptor HER-2/neu fokozott termelődése; INK4A/ARF, TP53, Smad4/DPC4 és BRCA2 tumor szuppresszor gének inaktivációja). Az emberi hasnyálmirigyrákhoz hasonló egérmodelleken végzett funkcionális vizsgálatok segítségével megítélhető, mennyiben alkalmazhatók az állatkísérletes adatok humán viszonyokra. A hasnyálmirigyrák karcinogenezise szempontjából kritikus események alaposabb megismerése új távlatokat nyithat olyan diagnosztikai és terápiás stratégiák fejlesztéséhez, melyekkel eredményesen vehetjük fel a harcot e végzetes kórkép ellen.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.