Az 1-es típusú cukorbetegség esetében az euglikémia elérése és a szövődmények megelőzése napjainkban is jelentős kihívás. A diagnózis után kezdett verapamilkezelés több vizsgálat szerint is eredményesnek bizonyult a C-peptid-szekréció megőrzésében, kedvező mellékhatásprofillal – ugyanakkor a hosszú távú eredmények még hiányoznak ahhoz, hogy átültessük a klinikai gyakorlatba.
A narkolepszia az orexinrendszer elégtelenségén alapuló neurológiai betegség, centrális hypersomnia, autoimmun, genetikus és környezeti etiológiával. Csak tüneti kezelése ismert, de szubsztitúciós kezelést ígérő orexinagonista szert fejlesztenek; az immunterápia eredményei ellentmondásosak.
A túlzott alkoholfogyasztás az egyik fő oka a cirrózisnak, a hepatocelluláris karcinómának és az akut májelégtelenségnek. Az alkoholos májbetegség patogenezisében az alkohol (és az acetaldehid) direkt toxicitása, az oxidatív stressz, a gyulladás, a bélflóra diszbiózisa mellett a genetikai tényezők szerepe is egyre nyilvánvalóbb. A diagnózis általában nem igényel májbiopsziát. A terápia része az absztinencia elérése és fenntartása, a malnutríció megszüntetése. A májbetegség gyógyszeres kezelésére ma is kevés az eszközünk. Dekompenzált cirrózisban májtranszplantációra 6 hónapos absztinencia után kerülhet sor. Nem megoldott a szteroidra nem reagáló súlyos alkoholos hepatitiszes betegek korai májtranszplantációja.
A genetikai ismeretek ugrásszerű gyarapodása és az analitikai módszerek rohamos fejlődése következtében napjainkra eddig sosem látott mértékben váltak elérhetővé a különféle genetikai vizsgálatok. Prediktív genetikai vizsgálatok segítségével tünetmentes, egészséges emberek egy adott betegségre való hajlamát lehet megállapítani. A leletek értelmezése azonban nehézkes, mert bár könnyen kideríthető az adott betegségre való hajlam, csak jóslásokba bocsátkozhatunk abban a kérdésben, hogy maga a betegség az adott személynél valóban kialakul-e.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle XVII. évf. 1. szám
OTSZ Online >> Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle
2015-02-17
Csaknem húsz évvel ezelőtt számoltak be először arról, hogy a magzati DNS az anyai plazmából és szérumból is kimutatható.1 A magzati DNS-ről úgy tartják, hogy elsősorban a placentából származik, és a teljes sejtmentes anyai DNS 3−13%-át teszi ki. Az in vitro fertilisatióval fogant nők bevonásával lefolytatott vizsgálatok szerint a magzati DNS már a 7. terhességi héten kimutatható lehet az anyai szérumból, és a sejtmentes magzati (cf, cell-free fetal) DNS koncentrációja a terhesség előrehaladtával emelkedik, ugyanakkor a cfDNS a szülés után néhány órán belül eltűnik az anyai keringésből.2
Az epigenetikai változások a DNS betűsorrendjének megváltoztatása nélkül – pl. a DNS metilációján vagy a hisztonfehérjék acetilációjának változásán keresztül – befolyásolják a génexpressziót.
Az asztma befolyásolja a termékenységet és a teherbeesés idejét és a kezeletlen asztmás nőknek még több időre volt szükségük a megtermékenyüléshez, mint a kezelteknek.
Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XV. évf. 4. szám
OTSZ Online
2010-12-22
A haemophilia veleszületett, X kromoszómához kötött, recesszív módon öröklődő vérzékenység, melyet a VIII. vagy IX. faktor X-es kromoszómára lokalizálódó génjében létrejövő mutáció eredményez. Ennek következménye a VIII. vagy IX. véralvadási faktor csökkent aktivitása, vagy kóros funkciójú faktor keletkezése.
Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle VIII. évf.5. szám
OTSZ Online
2003-10-01
A kétéves egypetéjű ikerpár kórelőzményében szokatlan arcvonások és veleszületett szívbetegség szerepel. Négy hónapos korukban mindkét fiún széles homlokot, szem körüli duzzanatot, a szivárványhártya csillagszerű rajzolatát, széles, lapos orrnyerget, felfelé fordult orrhegyet, hosszú philtrumot, telt orcát, kis állat, előrebiggyedő alsóajkat és ovális fület észleltek (1. ábra).
Az ikrek 38 hetes terhesség után születtek egy 28 éves, másodszor terhes, korábban egyszer szült anyától. A terhesség alatt elvégzett ultrahangvizsgálat az A ikernél multicystás, dysplasiás bal vesét mutatott.
Az A iker születési súlya 2,2 kg volt. Az újszülöttkori ultrahangvizsgálat megerősítette a bal oldali multicystás, dysplasiás vese jelenlétét. A tartósan fennálló szívzörej kivizsgálása során a pulmonalis billentyű súlyos stenosisára, kamrai sövényhiányra és jobb kamrai hypertrophiára derült fény, ami 1 éves korban műtéti korrekciót igényelt. Az A iker 7 hónapos korában kétoldali lágyéksérvműtéten esett át. Testhossza, súlya és fejkörfogata mindvégig az 5. percentilt követte.
A B iker kórtörténete hasonló. A 3,1 kg-os súllyal született gyermek vizsgálatakor nyitott ductus arteriosust, kamrai sövényhiányt és jobb oldali perifériás arteria pulmonalis stenosist találtak. Hét hónapos korában ő is kétoldali lágyéksérvműtétre szorult; testhossza, súlya és fejkörfogata az 5. percentilnek felelt meg.
Fejlődési kórelőzményük fontos vonása, hogy mindkét fiú 1 éves kora után kezdett járni, és finom mozgásaik mindig késedelmet mutattak. Amint növekedtek, egyre nagyobb érdeklődést tanúsítottak a zene iránt, mely kezdetben megnyugtató hatással volt rájuk, majd táncra késztette őket. Idegenekkel rendszerint barátságosan viselkedtek.
Huszonhét hónapos korukra arcvonásaik jelentősen eltorzultak (2. ábra). Mindkét fiú hangja születéstől rekedt volt.
A polymorh microsatellita DNS-vizsgálat monozigóta jelleget igazolt. Egy további laboratóriumi vizsgálat megerősítette a feltételezett klinikai kórismét.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.