A szaruhártya-átültetés technikája az elmúlt száz évben jelentős változásokon ment keresztül. A perforáló keratoplasztika mellett bevezetésre került és elterjedt a rutinszerűen végzett elülső és hátsó lamellaris keratoplasztika is. A lamellaris technikák esetén jobb műtétet követő refraktív eredménnyel számolhatunk. A Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján évente mintegy 120 perforáló, 5 elülső lamellaris és 30 hátsó lamellaris keratoplasztika elvégzésére kerül sor.
Közleményünkben összefoglaltuk és rendszereztük a legfontosabbnak ítélt POEM-ekben tárgyalt klinikai kérdéseket és az arra adott tömör választ, kitérünk azokra a gyakori és ritka problémákra, amelyekkel a COVID-19-ben megbetegedettek szembesültek. Az összefoglaló tartalmazza az év során megjelentetett két legfontosabb klinikai iránymutatást is. Az összes POEM online az alábbi honlapon érhető el: https://www.aafp.org/afp/poems2020.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle XVII. évf. 2. szám
OTSZ Online >> Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle
2015-04-22
PRO
Érvek a hálóműtét mellett Vincent Lucente, MD, MBA és Carlos Roberts, MD A kismedencei rekonstrukciós műtétek specialistájaként több mint 25 éves gyakorlattal rendelkezem (Dr. Lucente). A transvaginalis szalagműtéttel (TVT, transvaginal tape) 1998 óta felhalmozódott tapasztalatok birtokában kellő magabiztosságot szereztem a trokárrendszer segítségével hüvelyi úton végzett hálóműtétek terén.1,2 A kismedencei szervek prolapsusának (POP, pelvic organ prolapse) kidolgozott transvaginalis háló (TVM, transvaginal mesh) kiterjesztette a TVT alapelveit. A POP megoldásában alkalmazott TVM vonzó sebészeti alternatíva lehet, mellyel elkerülhetők a hagyományos laparoszkópiában rejlő technikai nehézségek, illetve a robottechnikával történő abdominalis sacralis colpopexia (ASC) jelentős költségei.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle VII. évf.1. szám
OTSZ Online
2005-01-01
Két szakértőnk áttekinti a stressz-inkontinencia kezelését forradalmasító feszülésmentes hüvelyi szalagműtéttel, a jelenleg alkalmazható sokféle pubovaginalis hurokműtéttel, valamint a legújabb módszernek számító transobturator-felfüggesztéssel kapcsolatos ismereteket.
Egyre több nőgyógyász alkalmazza a női stressz-inkontinencia kezelésére a suburethralis hurokműtétet. Az urethra-felfüggesztő műtétek közel egyharmadát teszik ki az Egyesült Államokban hasonló javallattal végzett évi 300 ezer műtétnek. Urethrafelfüggesztő hurokműtétet 1907 óta végeznek rendkívül jó eredményekkel (a gyógyulási arány megközelíti a 91%- ot). A suburethralis hurokműtétnek eddig az volt a hátránya, hogy sok posztoperatív szövődménnyel járt: vizeletürítési zavarokat, vizeletretenciót, a felfüggesztő szalag pedig szövetkárosodást okozhatott. E hátrányok miatt sok orvos a bonyolultabb esetekre tartotta fenn ezt a módszert: kiújuló stressz-inkontinencia, illetve intrinsic húgycsőzáróizomelégtelenség esetén alkalmazta.
A feszülésmentes hüvelyi szalag (TVT, tension- free vaginal tape) műtét 1996-ban történt bevezetése forradalmasította a stressz-inkontinencia kezelését, és számos pubovaginalis felfüggesztési módszer alkalmazása előtt nyitotta meg az utat. Jelen közleményünk célja e módszerek tárgyalása, a szintetikus és természetes felfüggesztő szalagok összevetése, valamint a legújabb módszernek számító transobturator hurokműtét ismertetése.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.